心律失常的預(yù)后取決于具體類型、病因及治療及時性,多數(shù)良性心律失常預(yù)后良好,惡性心律失常需積極干預(yù)。
良性心律失常如竇性心律不齊、偶發(fā)房性早搏等,通常不會對心臟功能造成顯著影響。這類患者通過規(guī)律作息、避免刺激性飲食、定期復(fù)查心電圖等措施即可維持穩(wěn)定。部分患者可能因焦慮或自主神經(jīng)功能紊亂誘發(fā)癥狀,通過心理疏導和生活方式調(diào)整可顯著改善。功能性心律失常患者預(yù)后與健康人群無明顯差異,無須特殊治療。
惡性心律失常如持續(xù)性室性心動過速、心室顫動等可能危及生命。這類患者需立即接受電復(fù)律、射頻消融或植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器治療。病因明確的繼發(fā)性心律失常,如心肌梗死后的室性心律失常,在血運重建和抗心律失常藥物聯(lián)合治療下,5年生存率可顯著提高。遺傳性心律失常綜合征患者需終身服用β受體阻滯劑,并避免劇烈運動等誘因。未及時治療的房顫患者可能發(fā)生腦栓塞等嚴重并發(fā)癥。
建議心律失常患者定期監(jiān)測心率變化,避免攝入酒精、濃茶等興奮性物質(zhì)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴格控制相關(guān)指標。出現(xiàn)心悸伴暈厥、胸痛等癥狀時須立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查制定個體化治療方案,部分患者需長期隨訪評估預(yù)后。
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