胰體尾切除后可能影響消化功能、血糖調(diào)節(jié)和營(yíng)養(yǎng)吸收,具體表現(xiàn)包括消化不良、糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加及體重下降。手術(shù)主要用于治療胰腺腫瘤、慢性胰腺炎等疾病,術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血糖和消化功能。
胰體尾是胰腺分泌消化酶和胰島素的重要部位,切除后外分泌功能受損可能導(dǎo)致脂肪瀉、腹脹等癥狀。患者需補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方胰酶片等幫助消化,同時(shí)采用低脂高蛋白飲食。內(nèi)分泌功能減退可能引發(fā)繼發(fā)性糖尿病,需定期檢測(cè)血糖并使用胰島素注射液或二甲雙胍緩釋片控制。術(shù)后維生素B12吸收障礙可能造成貧血,需肌注維生素B12注射液補(bǔ)充。
部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或吻合口狹窄,需通過(guò)CT或內(nèi)鏡評(píng)估。術(shù)后胰腺瘺發(fā)生概率較高,表現(xiàn)為腹腔引流液淀粉酶升高,多數(shù)經(jīng)禁食和生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液治療可緩解。罕見(jiàn)情況下殘留胰腺可能發(fā)生萎縮或癌變,需終身隨訪。術(shù)后五年生存率與基礎(chǔ)疾病密切相關(guān),良性病變患者預(yù)后通常優(yōu)于惡性腫瘤患者。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高脂飲食,逐步增加膳食纖維攝入量。建議每日分5-6餐少量進(jìn)食,烹飪方式以蒸煮為主。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物,每年至少進(jìn)行一次腹部增強(qiáng)CT檢查。出現(xiàn)明顯消瘦、持續(xù)腹痛或血糖波動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,由消化內(nèi)科和內(nèi)分泌科聯(lián)合制定管理方案。
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