消化性潰瘍的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變。消化性潰瘍通常由胃酸分泌異常、幽門(mén)螺桿菌感染等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、出血
潰瘍侵蝕血管可能導(dǎo)致嘔血或黑便，急性大出血可表現(xiàn)為頭暈、心悸甚至休克。胃鏡檢查可明確出血點(diǎn)，治療需禁食并靜脈使用奧美拉唑注射液、生長(zhǎng)抑素注射液，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血術(shù)。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片或糖皮質(zhì)激素者更易發(fā)生。
2、穿孔
潰瘍穿透胃壁全層時(shí)，突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹，X線(xiàn)可見(jiàn)膈下游離氣體。需緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔，常用腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后聯(lián)合泮托拉唑鈉腸溶片和頭孢呋辛酯片抗感染。酗酒或長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥者風(fēng)險(xiǎn)較高。
3、幽門(mén)梗阻
潰瘍反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕收縮，出現(xiàn)嘔吐隔夜宿食、上腹振水音。胃腸減壓后可行幽門(mén)成形術(shù)，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。長(zhǎng)期未規(guī)范治療的患者易發(fā)生此并發(fā)癥。
4、癌變
胃潰瘍邊緣上皮異型增生可能進(jìn)展為胃癌，表現(xiàn)為體重驟降、持續(xù)隱痛。確診需胃鏡活檢病理檢查，早期可行根治性胃大部切除術(shù)。幽門(mén)螺桿菌持續(xù)感染超過(guò)10年者癌變概率顯著增加。
消化性潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，規(guī)律服用枸櫞酸鉍鉀顆粒等黏膜保護(hù)劑。每月復(fù)查胃鏡觀察潰瘍愈合情況，若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或消瘦需立即就診。合并幽門(mén)螺桿菌感染者需完整服用克拉霉素片、阿莫西林膠囊和雷貝拉唑鈉腸溶片的四聯(lián)療法14天。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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