針灸后疼痛加劇可能與局部刺激、手法過(guò)重、個(gè)體敏感度差異等因素有關(guān),通常屬于暫時(shí)性反應(yīng)。
針灸通過(guò)刺激穴位激發(fā)經(jīng)氣,部分患者因穴位敏感或初次接受治療,可能出現(xiàn)局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、組織輕微水腫等生理反應(yīng),表現(xiàn)為酸脹痛感加重。此類(lèi)情況多在24-48小時(shí)內(nèi)自行緩解,期間可用溫?zé)崦硗夥鬁p輕不適。
行針時(shí)提插捻轉(zhuǎn)幅度過(guò)大或留針時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可能導(dǎo)致局部肌纖維過(guò)度收縮引發(fā)疼痛。尤其對(duì)風(fēng)池、合谷等敏感穴位,需控制刺激強(qiáng)度。建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師,采用平補(bǔ)平瀉手法,避免強(qiáng)刺激造成繼發(fā)性損傷。
中醫(yī)理論認(rèn)為針灸會(huì)調(diào)動(dòng)氣血運(yùn)行,當(dāng)體內(nèi)存在明顯氣滯血瘀時(shí),初期可能出現(xiàn)"通則不痛"前的短暫疼痛加劇現(xiàn)象。常見(jiàn)于腰椎間盤(pán)突出、肩周炎等慢性病患者,通常持續(xù)2-3次治療后逐漸減輕。
若疼痛伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱或持續(xù)超過(guò)72小時(shí),需考慮局部感染可能。多因消毒不嚴(yán)格或患者免疫力低下導(dǎo)致,可表現(xiàn)為針眼處化膿性疼痛。需及時(shí)就醫(yī)處理,必要時(shí)使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
少數(shù)患者因神經(jīng)分布變異或穴位深部存在神經(jīng)干,針刺可能引發(fā)放射性疼痛。如環(huán)跳穴針刺過(guò)深易刺激坐骨神經(jīng),出現(xiàn)下肢放電樣痛感。此類(lèi)情況應(yīng)立即起針,采用紅外線照射等物理療法緩解癥狀。
針灸后應(yīng)保持治療部位清潔干燥,避免當(dāng)日沐浴或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,忌食辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、局部化膿等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診排查原因。治療期間注意記錄疼痛變化規(guī)律,便于醫(yī)師調(diào)整治療方案。
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