缺血性心肌病介入治療通常不能完全治愈,但能有效改善癥狀和心臟功能。介入治療主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等方式,有助于恢復(fù)心肌供血,延緩病情進(jìn)展。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過球囊擴(kuò)張或支架植入解除血管狹窄,短期內(nèi)可顯著緩解心絞痛癥狀,提高運(yùn)動(dòng)耐量。該方式創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,適用于單支或雙支血管病變患者。術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓,配合阿托伐他汀鈣片控制血脂。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)通過搭建血管橋繞過堵塞部位,更適合多支血管彌漫性病變或左主干病變患者。手術(shù)能更持久改善心肌供血,但需開胸且恢復(fù)期較長(zhǎng)。術(shù)后同樣需要嚴(yán)格用藥管理,并定期復(fù)查心臟功能。
介入治療后仍需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。每日監(jiān)測(cè)血壓心率,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧康復(fù)訓(xùn)練,如每周3-5次30分鐘快走。若出現(xiàn)胸悶氣短加重或下肢水腫,需立即就醫(yī)評(píng)估是否發(fā)生支架內(nèi)再狹窄或心力衰竭。
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