心臟支架的使用壽命一般為10-15年,具體時(shí)間與支架類(lèi)型、患者身體狀況及術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。
金屬裸支架的臨床數(shù)據(jù)顯示其平均通暢時(shí)間為10年左右,這類(lèi)支架植入后血管內(nèi)皮會(huì)逐漸覆蓋支架表面形成新生內(nèi)膜。藥物洗脫支架由于攜帶抗增殖藥物能顯著降低再狹窄概率,使用壽命可延長(zhǎng)至12-15年。生物可吸收支架在完成血管支撐使命后3年左右會(huì)逐步降解,但需要密切隨訪觀察血管重塑情況。影響支架壽命的關(guān)鍵因素包括患者是否規(guī)律服用抗血小板藥物,術(shù)后是否控制好血壓血糖血脂等指標(biāo),以及是否堅(jiān)持低鹽低脂飲食和適度運(yùn)動(dòng)。支架植入部位血管的原始病變程度也會(huì)影響遠(yuǎn)期效果,分叉病變或小血管病變的再狹窄概率相對(duì)較高。定期進(jìn)行冠脈CTA或造影復(fù)查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄問(wèn)題。
支架術(shù)后需要長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片進(jìn)行雙抗治療,具體用藥方案需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。日常應(yīng)保持低膽固醇飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,食用油控制在25-30克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂血糖,將低密度脂蛋白膽固醇維持在1.8mmol/L以下。出現(xiàn)胸悶胸痛等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤支架內(nèi)血栓形成的搶救時(shí)機(jī)。吸煙患者必須徹底戒煙,飲酒者每日酒精攝入不超過(guò)25克。
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