頭痛患者通常需要根據(jù)具體癥狀選擇血常規(guī)、頭顱CT或MRI、腦電圖、經(jīng)顱多普勒超聲、頸椎X線等檢查。頭痛可能由緊張性頭痛、偏頭痛、顱內(nèi)病變、頸椎病、高血壓等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
血常規(guī)可幫助排查感染或貧血導(dǎo)致的頭痛。細(xì)菌或病毒感染可能引起發(fā)熱性頭痛,表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常;慢性貧血患者因腦供氧不足可能出現(xiàn)持續(xù)性脹痛。檢查前無須空腹,但需告知醫(yī)生近期用藥史。
頭顱CT能快速篩查腦出血、腫瘤等器質(zhì)性病變,適合突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐患者。MRI對(duì)軟組織分辨率更高,可檢測(cè)腦梗死、動(dòng)脈瘤等血管異常。檢查前需移除金屬物品,幽閉恐懼癥患者需提前告知醫(yī)生。
腦電圖適用于疑似癲癇或腦炎引起的頭痛,通過記錄腦電波活動(dòng)判斷異常放電。典型表現(xiàn)為發(fā)作性頭痛伴意識(shí)障礙時(shí)出現(xiàn)棘慢波。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免飲用咖啡因飲料,保持頭皮清潔。
該檢查無創(chuàng)評(píng)估腦血流速度,用于偏頭痛或腦血管痙攣患者。血流速度增快可能提示血管收縮,流速減慢則需警惕血栓。檢查時(shí)需在顳部涂抹耦合劑,對(duì)超聲探頭壓力敏感者可能出現(xiàn)短暫不適。
頸椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)引發(fā)枕部頭痛,X線可顯示椎間隙狹窄或骨質(zhì)增生。長(zhǎng)期低頭工作者若出現(xiàn)頸部僵硬伴放射痛,建議結(jié)合頸椎MRI進(jìn)一步評(píng)估。孕婦應(yīng)避免反復(fù)接受X線檢查。
頭痛患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒緊張。記錄頭痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀有助于醫(yī)生診斷。急性發(fā)作時(shí)可冷敷前額或按摩太陽穴緩解,若出現(xiàn)視物模糊、肢體無力等警示癥狀須立即就醫(yī)。飲食上減少酪胺含量高的食物如奶酪、紅酒攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鎂劑可能對(duì)預(yù)防偏頭痛有幫助。
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