糖尿病腎病可通過(guò)尿微量白蛋白檢測(cè)、腎功能檢查、腎臟影像學(xué)檢查、腎活檢及血糖監(jiān)測(cè)等方式診斷。糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥,早期診斷有助于延緩病情進(jìn)展。
尿微量白蛋白檢測(cè)是糖尿病腎病早期篩查的重要手段,通過(guò)收集24小時(shí)尿液或隨機(jī)尿樣檢測(cè)白蛋白排泄率,尿微量白蛋白水平超過(guò)30毫克/24小時(shí)提示可能存在腎臟損傷。腎功能檢查包括血肌酐和尿素氮測(cè)定,可評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率,當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于60毫升/分鐘時(shí)需警惕腎功能減退。腎臟影像學(xué)檢查如超聲檢查可觀(guān)察腎臟形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化,排除其他腎臟疾病。腎活檢能明確病理類(lèi)型和損傷程度,但因有創(chuàng)性通常用于診斷不明確的情況。血糖監(jiān)測(cè)包括空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測(cè),長(zhǎng)期血糖控制不佳是糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的主要危險(xiǎn)因素。
糖尿病腎病患者需嚴(yán)格控制血糖和血壓,低鹽低蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白和腎功能指標(biāo)對(duì)早期發(fā)現(xiàn)腎臟損傷至關(guān)重要。避免使用腎毒性藥物,適度運(yùn)動(dòng)可改善胰島素敏感性。出現(xiàn)水腫、泡沫尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療和管理。
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