糖尿病患者、高血壓患者、高度近視者、中老年人以及有家族眼病史的人群需要定期做眼底檢查。眼底檢查能幫助早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、青光眼、黃斑變性等眼部疾病,對預(yù)防視力損害至關(guān)重要。
糖尿病患者長期高血糖可能損傷視網(wǎng)膜微血管,導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變。早期可能無自覺癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)視力模糊、視物變形等癥狀。建議每年至少進行一次散瞳眼底檢查,若已出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變需縮短復(fù)查間隔??勺襻t(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊等改善微循環(huán)藥物。
高血壓可能引起視網(wǎng)膜動脈硬化、出血或滲出,嚴(yán)重時導(dǎo)致高血壓視網(wǎng)膜病變。患者可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀。血壓控制不穩(wěn)定者建議每6-12個月檢查眼底,日常需監(jiān)測血壓。硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物有助于控制病情發(fā)展。
600度以上高度近視者眼軸延長,視網(wǎng)膜變薄,易發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔、脫離等并發(fā)癥。建議每6-12個月進行眼底照相或光學(xué)相干斷層掃描檢查。避免劇烈運動及眼部撞擊,出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥加重需立即就醫(yī)。玻璃酸鈉滴眼液可緩解視疲勞。
50歲以上人群年齡相關(guān)性黃斑變性、白內(nèi)障等疾病風(fēng)險增加。早期黃斑變性可能表現(xiàn)為視物變形、中心暗點。建議每年檢查眼底,補充葉黃素酯軟膠囊等抗氧化劑。白內(nèi)障進展期需考慮人工晶體植入術(shù)。
青光眼、視網(wǎng)膜色素變性等疾病具有遺傳傾向。直系親屬患病者應(yīng)提前至30歲開始定期檢查,青光眼高危人群需測量眼壓和視野。適利達滴眼液、布林佐胺滴眼液等可控制青光眼進展。
除上述高危人群外,長期使用糖皮質(zhì)激素者、早產(chǎn)兒、眼部外傷史者也需重視眼底檢查。日常注意用眼衛(wèi)生,避免過度用眼,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食可多攝入深色蔬菜、深海魚類等富含維生素A、DHA的食物。出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療時機。
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