兒童齲齒的危害主要包括乳牙早失、恒牙發(fā)育異常、頜面部畸形、咀嚼功能下降以及全身健康影響。齲齒是由細(xì)菌感染導(dǎo)致的牙齒硬組織破壞,若不及時(shí)干預(yù)可能引發(fā)一系列連鎖反應(yīng)。
齲齒嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致乳牙過早脫落。乳牙具有引導(dǎo)恒牙萌出的作用,提前缺失可能造成鄰牙傾斜或恒牙萌出空間不足。家長(zhǎng)需定期檢查兒童口腔,發(fā)現(xiàn)齲洞應(yīng)及時(shí)充填治療,避免牙齒結(jié)構(gòu)進(jìn)一步崩解。
乳牙根尖炎癥可能影響下方恒牙胚發(fā)育,導(dǎo)致恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全或形態(tài)異常。臨床可見恒牙表面出現(xiàn)白堊色斑塊或凹陷。對(duì)于深齲接近牙髓的乳牙,建議采用乳牙根管治療保存患牙。
長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼可能引發(fā)面部發(fā)育不對(duì)稱。齲齒疼痛導(dǎo)致兒童回避患側(cè)咀嚼,長(zhǎng)期可能影響頜骨肌肉平衡發(fā)育。家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)雙側(cè)均衡咀嚼,必要時(shí)使用氟化氨銀等藥物控制齲齒進(jìn)展。
多顆牙齒齲壞會(huì)降低咀嚼效率,影響營(yíng)養(yǎng)攝入。兒童可能出現(xiàn)偏食或拒食纖維性食物。建議優(yōu)先修復(fù)第一乳磨牙等承擔(dān)主要咀嚼功能的牙齒,日??裳a(bǔ)充含鈣豐富的食物如奶酪、豆腐。
齲齒作為慢性感染灶可能誘發(fā)低熱、腎炎等全身疾病。細(xì)菌毒素經(jīng)血液循環(huán)可能影響心臟、腎臟等器官。對(duì)于齲齒多發(fā)兒童,除局部治療外還需加強(qiáng)免疫調(diào)節(jié),保證充足睡眠和維生素D攝入。
預(yù)防兒童齲齒需建立每日兩次巴氏刷牙習(xí)慣,使用含氟牙膏,家長(zhǎng)應(yīng)幫助學(xué)齡前兒童完成刷牙。限制高糖零食攝入頻率,餐后可用清水漱口。每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)涂氟,對(duì)窩溝較深的恒磨牙可實(shí)施窩溝封閉。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色改變或進(jìn)食疼痛時(shí)應(yīng)盡早就診,避免發(fā)展為牙髓炎或根尖周炎。
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