痔與直腸癌是兩種完全不同的疾病,痔屬于良性肛腸病變,直腸癌則是惡性腫瘤,兩者無直接因果關(guān)系,但可能因相似癥狀被混淆。
痔是直腸末端或肛管靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的團(tuán)塊,主要因久坐、便秘、妊娠等導(dǎo)致靜脈回流受阻引起,表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出或疼痛,血液多為鮮紅色且附著于糞便表面。直腸癌是直腸黏膜上皮細(xì)胞惡性增殖所致,與遺傳、腺瘤性息肉惡變、高脂低纖維飲食等因素相關(guān),便血多為暗紅色或混有黏液膿液,常伴排便習(xí)慣改變、里急后重感及消瘦等全身癥狀。由于兩者均可出現(xiàn)便血,部分患者可能誤將直腸癌出血當(dāng)作痔發(fā)作而延誤診治,尤其老年患者或長期痔瘡病史者更需警惕。臨床可通過肛門指檢、腸鏡及病理活檢明確鑒別。
痔患者若出現(xiàn)便血顏色變暗、排便規(guī)律改變、體重下降等異常表現(xiàn),或規(guī)范痔瘡治療后癥狀無緩解,需高度懷疑直腸癌可能。直腸癌高危人群如家族史者、長期炎癥性腸病患者,即使無痔瘡也應(yīng)定期篩查。內(nèi)痔與早期直腸癌在肛門指檢中可能均無觸痛,但直腸癌腫塊質(zhì)地更硬且表面不光滑,腸鏡下可見潰瘍或菜花樣新生物。
保持高纖維飲食、規(guī)律排便、避免久坐等習(xí)慣有助于預(yù)防痔的發(fā)生,而直腸癌預(yù)防需結(jié)合腸鏡篩查、控制紅肉攝入及戒煙限酒。若便血癥狀持續(xù)或加重,無論是否有痔瘡病史均應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過專業(yè)檢查排除惡性病變。
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