肢端肥大癥是一種由垂體生長激素分泌過多導致的慢性內(nèi)分泌疾病，主要表現(xiàn)為手足、面部等末端組織異常肥大。該病主要由垂體腺瘤引起，可能伴隨頭痛、視力障礙、關節(jié)疼痛等癥狀。
1、病因機制
肢端肥大癥約95%由垂體生長激素腺瘤導致，腫瘤細胞異常分泌生長激素，刺激肝臟產(chǎn)生過量胰島素樣生長因子1。極少數(shù)病例可能源于下丘腦或異位腫瘤分泌生長激素釋放激素。遺傳因素如多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型也可能參與發(fā)病。
2、典型癥狀
特征性表現(xiàn)為手足漸進性增大、鞋碼增加，面部骨骼增厚導致下頜突出、鼻唇肥厚。皮膚增厚多汗，舌體肥大可能引起睡眠呼吸暫停。約半數(shù)患者出現(xiàn)腕管綜合征，關節(jié)軟骨增生可導致骨關節(jié)炎。
3、代謝影響
生長激素過量會引發(fā)糖耐量異?；蝻@性糖尿病，約30%患者出現(xiàn)高血壓。血脂異常表現(xiàn)為甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低。結(jié)腸息肉發(fā)生率增高，需定期腸鏡監(jiān)測。
4、診斷方法
口服葡萄糖耐量試驗中生長激素水平不被抑制是金標準。血清胰島素樣生長因子1檢測敏感度高，垂體MRI可定位腫瘤。需評估視力視野、心肺功能及代謝并發(fā)癥。
5、治療方案
經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)切除垂體瘤是首選，對殘余病灶可采用生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液。多巴胺激動劑卡麥角林片可用于輔助治療，靶向藥物培維索孟注射液適用于耐藥病例。放射治療適用于術(shù)后殘留。
肢端肥大癥患者應保持低糖低脂飲食，定期監(jiān)測血糖血壓。避免高強度運動以防關節(jié)損傷，睡眠時抬高床頭緩解呼吸暫停癥狀。建議每3-6個月復查激素水平和垂體影像，長期隨訪中需關注心腦血管疾病風險。出現(xiàn)視力急劇下降或嚴重頭痛應立即就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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肢端肥大癥對生活有什么影響
肢端肥大癥對內(nèi)臟器官以及骨關節(jié)均有一定影響，易導致外形改變。早期很難通過外貌自我識別，隨病程延長，外貌改變明顯。另外還易出現(xiàn)如糖尿病、肢大性心臟病、心肌病、肢大性骨性關節(jié)炎、肢大性呼吸系統(tǒng)疾病等。
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肢端肥大癥的治療方法
當發(fā)生肢端肥大癥的時候，一般來講主要是要選擇手術(shù)進行治療的，手術(shù)治療的話就是用腦外科或是經(jīng)過蝶竇從牙齒的上沿然后往上面打上去，就是通過蝶竇手術(shù)。如果比較大的生長激素瘤往往可以采取開顱手術(shù)治療。
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肢端肥大癥的癥狀表現(xiàn)
肢端肥大癥生長激素過多主要引起骨骼、軟組織和內(nèi)臟過渡增長，在青春期少年表現(xiàn)為巨人癥，在成年人則表現(xiàn)為肢端肥大癥，可出現(xiàn)顱骨增厚、頭顱及面容寬大、顴骨高、下頜突出、牙齒稀疏和咬合不良、手腳粗大、駝背、皮膚粗糙、毛發(fā)增多、色素沉著、鼻唇和舌肥大、聲帶肥厚和音調(diào)低粗等表現(xiàn)。
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得了肢端肥大癥怎么辦
當人的身體分泌出過多的生長激素的時候，往往就會導致肢端肥大癥這種疾病，長此以往下去會帶來較大的危害?；加性摬〉牟∪?，可以通過藥物療法以及手術(shù)療法來達到治療的效果。另外，患者也可以考慮放射療法以及化療法等其他治療方法。
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兒童類胰島素樣生長因子偏高說明什么
兒童類胰島素樣生長因子偏高通常指兒童體內(nèi)生長激素介質(zhì)高，可能是正?，F(xiàn)象、糖尿病、患有肢端肥大癥、巨人癥、垂體瘤等，需根據(jù)具體病情做針對性治療。若是出現(xiàn)嚴重不適癥狀，家長可及時帶其就醫(yī)治療。1.正常現(xiàn)象：兒童在注射胰島素后，一般會導致上述情況，如果沒有引發(fā)身體不適，屬于正?，F(xiàn)象，一般不用進行特殊治療。2.糖尿病：兒童患有糖尿病后，容易造成以上現(xiàn)象，還可能有多飲、多尿等癥狀，需及時控制血糖水平，以免癥狀加重。3.肢端肥大癥：該病多由生長激素過度分泌導致，兒童可能有面容異常改變、四肢骨關節(jié)增大等現(xiàn)象，因此以上結(jié)果可能與該病有關。需要在醫(yī)生指導下進行腫瘤切除術(shù)、放射治療等。4.巨人癥：兒童類胰島素樣生長因子偏高也可能與巨人癥有關，該病是一種內(nèi)分泌疾病，兒童可能有身材高大、面部粗糙等現(xiàn)象。日常應當遵循低糖、低脂飲食原則，可以食用青菜、蘋果、菠菜等新鮮的蔬菜、水果。5.垂體瘤：垂體瘤可能與激素分泌失調(diào)、基因突變等原因有關，也會有兒童類胰島素樣生長因子的異常表現(xiàn)，如果有必要，可以在醫(yī)生幫助下進行經(jīng)顱垂體腺瘤切除術(shù)，一般能達到治療目的。在恢復期間，兒童應保持飲食清淡，避免食用冰淇淋、大蒜、辣椒等生冷、辛辣刺激性食物。231次播放 2024-11-20
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前額突出與哪些疾病有關
前額異常突出如果排除遺傳因素，應考慮是否因疾病因素引起，比如肢端肥大癥、嬰幼兒缺鈣，都可能引起該癥狀。前額異常突出的同時如伴有其他癥狀，應及時到醫(yī)院檢查，尋找病因。
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肢端肥大癥缺乏什么激素
肢端肥大癥不是缺乏某種激素導致的，而是因為體內(nèi)的生長激素分泌過量而導致的肢體肥大，是少見病，發(fā)病率比較少，是一種內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，是由于垂體產(chǎn)生過多的生長激素的一種疾病。主要有面容上的改變、和肢體末端肥大的癥狀，但是到了生長發(fā)育以后，骨骼閉合，這個人就再也長不高了，但是它會造成一些組織，骨頭橫向生長，會造成組織的一些增生，會引起身體發(fā)生一系列的改變，比較明顯的改變就是外觀發(fā)生改變比如頭變長、下巴突出來、嘴唇變厚等等，手腳就會變得特別的粗大，跟原來長的不一樣。器官方面都會發(fā)生一些不良的臨床表現(xiàn)，比如心臟變得特別肥厚，心功能活動加強等，另外肝臟也變得肥大引起肝臟的代謝功能發(fā)生改變，會引起血糖增高，可通過多種方法來降低體內(nèi)生長激素水平來治療。語音時長 01:3553897次收聽 2020-02-12 -
肢端肥大癥和巨人癥的區(qū)別
肢端肥大癥和巨人癥都是腺垂體分泌生長激素過多所致的體型和內(nèi)臟器官異常肥大，并伴有相應生理功能異常的內(nèi)分泌與代謝性疾病。但是兩者是有區(qū)別的。如果在骨骺閉合之前生長激素過多會出現(xiàn)巨人癥，在骨骺閉合之后生長激素分泌增多，就是引起肢端肥大癥。病因方面兩者差不多都是由垂體性或垂體外性的，垂體性的占98%，垂體外性的可以見于異位生長激素瘤或其他。臨床表現(xiàn)方面巨人癥是幼年發(fā)病，身高比同齡兒童要高，持續(xù)長高到性腺發(fā)育完全骨骺閉合，成年以后身高會明顯高于其他同年人。肢端肥大癥一般是在31-50歲發(fā)病，正常情況下骨骺線閉合后長骨是不能夠再生長的，但是在過量的生長激素刺激下短扁骨能夠生長，出現(xiàn)肢體末端的肥厚。所以巨人癥和肢端肥大癥的區(qū)別在于生長激素分泌增高發(fā)生的時期不一樣。語音時長 01:3257983次收聽 2020-01-09 -
肢端肥大癥面容能恢復嗎
肢端肥大癥面容能恢復。肢端肥大癥是腺垂體分泌生長激素過多所致體型和內(nèi)臟器官異常肥大，伴相應生理功能異常內(nèi)分泌與代謝性疾病。生長激素過多主要引起骨骼、軟組織和內(nèi)臟過渡增長，青春期少年表現(xiàn)巨人癥，成年人則表現(xiàn)為肢端肥大癥，可出現(xiàn)顱骨增厚、頭顱及面容寬大、顴骨高、下頜突出、牙齒稀疏和咬合不良、手腳粗大、駝背、皮膚粗糙、毛發(fā)增多、色素沉著、鼻唇和舌肥大、聲帶肥厚和音調(diào)低粗等表現(xiàn)。肢端肥大癥經(jīng)治療后，垂體瘤可消除，生長激素過度分泌也不再存在。肢端肥大癥癥狀不能全部消失。肢端肥大癥病人特有外貌只能部分改善，長期形成骨骼改變不可能再恢復原狀。軟組織增生肥厚可消除，如皮膚增厚增粗可減輕，手足會有所縮小，面容粗陋也有部分改善?；颈３种委熐暗捏w型和外貌。語音時長 01:3555749次收聽 2020-01-09
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后背皮膚干燥瘙癢怎么辦
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