顱內腫瘤按病理性質可分為良性腫瘤和惡性腫瘤,常見類型主要有腦膜瘤、膠質瘤、垂體腺瘤、聽神經(jīng)瘤、轉移瘤等。
腦膜瘤起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物,多數(shù)為良性腫瘤。常見于大腦凸面、矢狀竇旁等部位,生長緩慢。典型癥狀包括頭痛、癲癇發(fā)作及局部神經(jīng)功能障礙。確診需結合磁共振成像檢查,治療以手術切除為主,部分病例需輔以放射治療。
膠質瘤是起源于神經(jīng)膠質細胞的惡性腫瘤,占原發(fā)性腦腫瘤的較大比例。根據(jù)惡性程度分為Ⅰ-Ⅳ級,其中膠質母細胞瘤惡性程度最高。臨床表現(xiàn)與腫瘤部位相關,可能出現(xiàn)運動障礙、語言功能受損等癥狀。治療需綜合手術、放療和化療。
垂體腺瘤發(fā)生于垂體前葉,多為良性腫瘤。按功能分為無功能型和分泌型,后者可導致激素分泌異常。常見癥狀有視力視野缺損、頭痛及內分泌紊亂。微創(chuàng)經(jīng)鼻蝶竇手術是主要治療方式,部分病例需藥物控制激素水平。
聽神經(jīng)瘤屬于良性腫瘤,起源于前庭神經(jīng)鞘膜。早期表現(xiàn)為單側耳鳴、聽力下降,隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)面癱、平衡障礙。診斷依靠聽力檢查和影像學評估,治療選擇包括手術切除、立體定向放射外科治療。
轉移瘤是其他部位惡性腫瘤經(jīng)血行轉移至顱內的繼發(fā)性腫瘤,常見原發(fā)灶為肺癌、乳腺癌等。臨床表現(xiàn)呈多灶性神經(jīng)功能缺損,病情進展較快。治療需針對原發(fā)腫瘤制定方案,結合姑息性手術、全腦放療等方法緩解癥狀。
顱內腫瘤患者需定期進行影像學復查,保持規(guī)律作息和均衡飲食。術后康復階段應避免劇烈運動,遵醫(yī)囑進行神經(jīng)功能訓練。出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐或新發(fā)神經(jīng)癥狀時須及時就醫(yī)。日常注意監(jiān)測血壓、血糖等基礎指標,減少咖啡因和酒精攝入以降低癲癇發(fā)作風險。
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