小兒細(xì)菌性腸炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,少數(shù)可能出現(xiàn)脫水或敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。細(xì)菌性腸炎主要由沙門氏菌、志賀氏菌等病原體感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹瀉、腹痛等癥狀。
輕癥患兒通常表現(xiàn)為每日數(shù)次稀便,伴隨輕度腹痛或低熱,糞便可能帶有黏液但無膿血。此類情況通過口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,并遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、益生菌制劑等藥物后,癥狀可在3-5天內(nèi)緩解。飲食上建議暫時(shí)采用米湯、稀粥等流質(zhì)食物,避免高糖高脂飲食刺激腸道。
重癥患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、頻繁嘔吐導(dǎo)致無法進(jìn)食,或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)。部分病例可能發(fā)展為中毒性巨結(jié)腸、腸穿孔或敗血癥,需立即住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液,并依據(jù)藥敏試驗(yàn)選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。早產(chǎn)兒、免疫功能低下患兒更易出現(xiàn)全身感染擴(kuò)散,需密切監(jiān)測生命體征。
家長需注意觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及糞便性狀變化,腹瀉期間每4-6小時(shí)補(bǔ)充一次口服補(bǔ)液鹽。避免自行使用止瀉藥掩蓋病情,發(fā)熱超過38.5℃時(shí)可臨時(shí)使用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱?;謴?fù)期應(yīng)逐漸增加飲食中蛋白質(zhì)比例,優(yōu)先選擇蒸蛋羹、軟爛面條等易消化食物,持續(xù)補(bǔ)充鋅制劑有助于腸黏膜修復(fù)。
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