新生兒拉泡沫可能由生理性乳糖不耐受、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、腸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、消化不良等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過(guò)敏原、服用益生菌等方式干預(yù)。
新生兒腸道內(nèi)乳糖酶分泌不足時(shí),未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)生氣體,導(dǎo)致大便帶泡沫。通常伴隨腸鳴音活躍、排便次數(shù)增多。建議少量多次喂養(yǎng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶粉劑,或暫時(shí)改用低乳糖配方奶粉。
哺乳時(shí)含接姿勢(shì)不正確或奶瓶喂養(yǎng)角度過(guò)大,可能使嬰兒吸入過(guò)多空氣,泡沫隨糞便排出。表現(xiàn)為吃奶時(shí)嗆咳、腹部膨隆。家長(zhǎng)需保持嬰兒頭高腳低位喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,使用防脹氣奶瓶可改善癥狀。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可能損傷腸黏膜,導(dǎo)致黏液分泌增多形成泡沫便,常伴發(fā)熱、嘔吐。需就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢克肟顆粒抗感染。
牛奶蛋白過(guò)敏可能引發(fā)腸道炎癥反應(yīng),出現(xiàn)泡沫狀黏液便,可能伴隨濕疹、血絲便。母乳喂養(yǎng)者母親需嚴(yán)格回避奶制品,配方奶喂養(yǎng)者可更換深度水解蛋白奶粉如紐太特,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。
新生兒胃腸功能未成熟時(shí),過(guò)度喂養(yǎng)或轉(zhuǎn)奶不當(dāng)可能導(dǎo)致食物未完全分解,產(chǎn)生泡沫便伴奶瓣。建議按需喂養(yǎng),避免頻繁更換奶粉,可遵醫(yī)囑服用胰酶腸溶膠囊?guī)椭?,或使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,注意保持臀部清潔干燥。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)者須嚴(yán)格按比例沖調(diào)。若泡沫便持續(xù)3天以上,或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、血便等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)排查輪狀病毒感染、乳糜瀉等疾病。平時(shí)可順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),喂養(yǎng)間隔適當(dāng)補(bǔ)充溫水。
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