胃急性疼痛可能由飲食不當(dāng)、胃痙攣、急性胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療等方式緩解。
短時(shí)間內(nèi)攝入過量辛辣刺激、生冷或變質(zhì)食物可能刺激胃黏膜引發(fā)痙攣性疼痛。伴隨惡心、腹脹等癥狀時(shí),建議暫停進(jìn)食并飲用溫水,必要時(shí)熱敷上腹部。若癥狀持續(xù)超過2小時(shí)或出現(xiàn)嘔吐,需就醫(yī)排除食物中毒。
寒冷刺激、精神緊張等因素可能導(dǎo)致胃平滑肌強(qiáng)烈收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛??蓢L試用40℃左右熱水袋熱敷胃部,同時(shí)緩慢深呼吸放松。反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)檢查,排除器質(zhì)性疾病后,醫(yī)生可能開具山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物。
酒精、藥物或幽門螺桿菌感染引發(fā)的胃黏膜急性炎癥,常伴隨燒灼痛、反酸。確診需進(jìn)行胃鏡或呼氣試驗(yàn),治療常用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合阿莫西林膠囊三聯(lián)療法。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短期禁食,癥狀緩解后逐步過渡到流質(zhì)飲食。
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或幽門螺桿菌感染可能導(dǎo)致胃黏膜深層損傷,疼痛多出現(xiàn)在餐后1小時(shí)內(nèi)。胃鏡檢查可明確潰瘍程度,治療需規(guī)律服用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物,同時(shí)避免咖啡、濃茶等刺激性飲品。
賁門松弛導(dǎo)致胃酸反流刺激食管,表現(xiàn)為胸骨后灼痛伴噯氣。夜間抬高床頭15-20厘米,避免睡前進(jìn)食。醫(yī)生可能建議服用枸櫞酸莫沙必利片、法莫替丁片等藥物調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力和抑酸,嚴(yán)重反流需考慮胃底折疊術(shù)。
胃急性疼痛期間應(yīng)選擇米粥、面條等易消化食物,少量多餐避免胃部負(fù)擔(dān)。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)、出現(xiàn)嘔血或黑便、伴隨高熱等癥狀,須立即急診處理。愈后需保持規(guī)律飲食,限制煙酒,慢性疼痛患者建議每年復(fù)查胃鏡。
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