早期胃癌是指癌細(xì)胞局限于胃黏膜或黏膜下層,未侵犯肌層且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌階段。早期胃癌通常無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、輕微惡心等非特異性表現(xiàn),確診需依賴胃鏡活檢及病理檢查。
早期胃癌的病灶范圍較小,浸潤(rùn)深度較淺,此時(shí)癌細(xì)胞尚未突破黏膜下層。胃黏膜層是胃壁最內(nèi)層的保護(hù)屏障,黏膜下層含有豐富的血管和淋巴管,但早期胃癌尚未侵入這些結(jié)構(gòu)。由于胃壁肌層未被侵犯,腫瘤轉(zhuǎn)移概率較低,五年生存率可超過(guò)90%。早期胃癌可能表現(xiàn)為平坦型、隆起型或凹陷型病變,胃鏡下可見(jiàn)黏膜色澤改變、微小糜爛或淺表潰瘍。
部分早期胃癌患者可能出現(xiàn)上腹部不適感,疼痛多呈間歇性且程度較輕,容易被誤認(rèn)為胃炎或消化不良。伴隨癥狀包括飯后飽脹感、噯氣、反酸等,少數(shù)患者可能出現(xiàn)體重輕微下降。這些癥狀缺乏特異性,常導(dǎo)致患者延誤就醫(yī)。胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的關(guān)鍵手段,通過(guò)染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡等技術(shù)可提高檢出率,病理活檢能明確病變性質(zhì)。
早期胃癌的治療以內(nèi)鏡下切除為主,包括內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。對(duì)于不符合內(nèi)鏡治療標(biāo)準(zhǔn)的病例,可能需采用腹腔鏡輔助胃部分切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,同時(shí)糾正不良飲食習(xí)慣,避免高鹽、腌制、煙熏食物。建議40歲以上人群尤其是有胃癌家族史者定期進(jìn)行胃鏡檢查,幽門(mén)螺桿菌感染者應(yīng)徹底根除治療。
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