心肌炎可通過臨床癥狀、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、心電圖檢查、心內(nèi)膜心肌活檢等方式確診。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫性疾病、藥物毒性、細(xì)菌感染、放射治療等因素引起。
1、臨床癥狀
心肌炎患者可能出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸困難、乏力等癥狀。部分患者可能伴隨發(fā)熱、肌肉酸痛等病毒感染表現(xiàn)。嚴(yán)重時可出現(xiàn)心力衰竭、心律失常甚至心源性休克。這些癥狀缺乏特異性，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、實驗室檢查
血液檢查可發(fā)現(xiàn)心肌損傷標(biāo)志物升高，如肌鈣蛋白I、肌酸激酶同工酶。炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白、血沉可能增高。病毒血清學(xué)檢查有助于明確病原體。B型利鈉肽水平可反映心功能狀態(tài)，對評估病情嚴(yán)重程度有幫助。
3、影像學(xué)檢查
心臟超聲檢查可發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大、室壁運動異常、心包積液等表現(xiàn)。心臟磁共振成像能更準(zhǔn)確評估心肌水腫、纖維化等病理改變。這些檢查對心肌炎的診斷和預(yù)后評估具有重要價值。
4、心電圖檢查
心電圖可能出現(xiàn)ST-T改變、各種心律失常如房室傳導(dǎo)阻滯、室性早搏等異常表現(xiàn)。動態(tài)心電圖監(jiān)測可提高心律失常檢出率。心電圖改變雖非特異性，但結(jié)合其他檢查有助于診斷。
5、心內(nèi)膜心肌活檢
心內(nèi)膜心肌活檢是確診心肌炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察心肌組織病理變化。但由于有創(chuàng)性和取樣誤差，臨床中并非所有患者都需要進(jìn)行。主要適用于病情嚴(yán)重、診斷困難或需要明確病因指導(dǎo)治療的患者。
懷疑心肌炎時應(yīng)盡早就醫(yī)，避免劇烈運動，保證充足休息。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測心功能變化。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等癥狀需及時就診。恢復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)增加活動量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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心肌炎能吃蝦嗎
心肌炎的出現(xiàn)會導(dǎo)致一系列的癥狀出現(xiàn)，所以也必須要引起重視，要想有效控制日常的飲食，就應(yīng)該引起注意，可以適當(dāng)性的吃上一些含有蛋白質(zhì)的蝦，除此之外也應(yīng)該選擇具有清熱解毒效果的食物，多補充蛋白質(zhì)，多喝粥，多吃蔬菜水果，可有效促進(jìn)病情的恢復(fù)。
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心肌炎吃什么藥
心肌炎屬于一種情況比較復(fù)雜，且比較嚴(yán)重的疾病，可能會給患者帶來的痛苦是比較大的，所以希望大家能夠正確的應(yīng)對這方面的毛病，以免心肌炎的情況變得更加嚴(yán)重，可以用于這方面的藥物有輔酶q10膠囊、果糖二磷酸鈉口服溶液、轉(zhuǎn)移因子口服溶液等。
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20歲男性病毒性心肌炎的診療過程
患者因胸悶乏力2月余來我院門診就診，胸悶位于心前區(qū)，無胸部疼痛癥狀。于是行心肌酶、心電圖等檢查，診斷為病毒性心肌炎。采取住院治療9天后，患者一般情況可，無明顯胸悶心悸不適，復(fù)查肝功能、心肌酶譜未見明顯異常。
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經(jīng)?？迣ι眢w哪里不好
經(jīng)?？迣ι眢w的肝臟不是很好，很容易引發(fā)肝氣郁結(jié)，導(dǎo)致肝功能受損。對生殖系統(tǒng)健康也很不利，容易引發(fā)女性月經(jīng)失調(diào)。對神經(jīng)系統(tǒng)也不好，會造成焦慮和失眠，還會影響心血管系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的健康。
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心肌酶高會自己下降嗎
心肌酶譜的升高，大部分是會有一個字形的波動曲線的。在臨床上最常見的心肌酶譜的升高就是因為心肌梗死引發(fā)的，心梗之后每一種心肌酶譜，尤其是特異性心肌酶譜，有一個波動的曲線。即使不進(jìn)行一些相應(yīng)的干預(yù)，這種曲線也是自行存在的。比如說最常用的肌酸激酶ck指標(biāo)，可能在發(fā)病的早期，比如說三到四個小時的升高，在二十四小時左右。或者是一到兩天達(dá)峰，三到四天回歸正常。另外還有一個就是肌酸激酶的酮宮就是ckmb，它的升高時間在兩個小時就可以升高。在十二到二十四小時達(dá)峰。一般來說在三到四天也回到正常了。另外一個就是更常用的就是肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i。它的身高時間也大約是在心梗發(fā)生后的兩個小時就會檢測到指標(biāo)的升高，但是它的達(dá)峰時間可能相對來說是偏晚一些，大約兩天左右達(dá)峰。一般來說十到十四天左右才會回到正常。所以如果是一個心梗的病人，會有一個自然的一個曲線。另外也會看到一些心包炎或者是心肌炎引發(fā)的這種心肌酶譜的升高，可能在感染期的時候，會有一個一段時間的低水平的升高。這種下降的趨勢不明顯，除非感染的情況去向好轉(zhuǎn)。沒譜才可能恢復(fù)到正常。語音時長 01:4896944次收聽 2021-05-12 -
心肌炎會頭暈嗎
心肌炎部分的患者會有頭暈的癥狀。引起頭暈的原因大部分，一個是和血壓的下降，或者是伴有一些嚴(yán)重的心律失常，尤其是快速性的、實性的心律失常，最終也是因為影響了血壓，血壓下降之后引起相應(yīng)的腦供血不足，會引起頭暈的癥狀。如果是心肌炎引發(fā)的頭暈的癥狀，說明心肌炎相對來說是比較嚴(yán)重的。當(dāng)然如果是一個頭暈的患者，并不能反過來要懷疑一定是有心肌炎的。因為頭暈在臨床上可能引發(fā)的病因非常多的。一般來說頭暈可能會懷疑，比如說有沒有一個高血壓或低血壓，有沒有腦供血不足包括有沒有頸椎病有沒有耳源性的一些頭暈。當(dāng)然心肌炎如果懷疑有心肌炎出現(xiàn)了頭暈也并不奇怪。語音時長 01:1780958次收聽 2021-05-12 -
心肌炎與心臟供血不足的區(qū)別
這里的心臟供血不足其實就是冠心病，心肌炎與冠心病是有本質(zhì)的區(qū)別的。心肌炎是一種病毒引起的心機(jī)的一種炎癥性的損害。而冠心病是冠狀動脈狹窄或者是堵塞造成的心肌供血不足，引起的心肌缺血、缺氧的一種病變。兩種疾病的病因結(jié)果都是不同的。其次心肌炎雖然與冠心病都有心痛的癥狀，但心肌炎的胸痛是比較輕，持續(xù)時間比較長。而冠心病的胸痛一般的持續(xù)時間短，但是胸痛很劇烈，甚至有瀕死的感覺。第三，心肌炎與急性心梗都會有心肌酶的升高。但是心肌炎心肌酶升高是一個持續(xù)的，沒有什么動態(tài)變化的，急性期內(nèi)心肌酶一直是高。而急性心肌梗塞心肌酶的升高是有一個眉峰的變化，可能會出現(xiàn)一些動態(tài)的改變。第四，心電圖也是同樣的，心肌炎的心電圖st段是一個非特異性的改變。而心?；蛘呤枪谛牟〉男碾妶D有特st段的動態(tài)的變化。語音時長 02:0690154次收聽 2021-01-15 -
心肌炎怎么防止心衰
心肌炎由于治療不當(dāng)或者遷延不愈，可以造成心肌的不可逆損傷，就會導(dǎo)致以后出現(xiàn)心力衰竭或者說心功能不全。預(yù)防心衰，首先如果確診了心肌炎要及時治療，越早治療以后出現(xiàn)心衰的并發(fā)癥就越少。其次確診心肌炎以后，尤其是在急性期兩到四周之內(nèi)，要臥床休息，避免造成心臟的負(fù)擔(dān)的加重引起心衰。第三，心肌炎治療要規(guī)范化，就是要進(jìn)行徹底治療，不僅能治愈心肌炎，而且就是避免以后發(fā)生心衰。語音時長 01:1384767次收聽 2021-01-15 -
心肌炎嚴(yán)重嗎
心肌炎是一種比較嚴(yán)重的疾病，對健康有較大威脅，患者應(yīng)及時就醫(yī)。
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心肌炎早期癥狀
心肌炎的早期癥狀有呼吸道癥狀和消化系統(tǒng)癥狀，以及一些非特異癥狀和暈厥，猝死。一、病菌感染的前驅(qū)癥狀比如上呼吸道感染時的嗓子疼、咳嗽等；消化系統(tǒng)感染時會出現(xiàn)的腹痛、腹瀉等癥狀。二、早期非特異癥狀有心慌、胸悶、氣短、乏力等，其中乏力是典型的非特異癥狀。63945次播放 2020-01-10
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心肌炎吃什么好
患者心肌炎吃一些易于消化，有營養(yǎng)的食物，多吃水果和蔬菜，補充一定量的微量元素和維生素，還可攝入一些優(yōu)質(zhì)蛋白。心肌炎的患者治療方面早期以休息為主，盡量避免過多的活動和勞累。心肌炎主要以預(yù)防為主，患者在平時一定要增加機(jī)體的免疫力。心肌炎好發(fā)于年輕患者，所以年輕人平時一定要注意，保證充足的睡眠，避免過度勞累。另外，在冬春季節(jié)可進(jìn)行流感疫苗的注射，以便更好的預(yù)防心肌炎的發(fā)生。60282次播放 2020-01-07
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心肌炎怎么治療好
心肌炎主要是由于病毒、細(xì)菌、真菌或者其他各種理化因素造成了心肌細(xì)胞發(fā)生了炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)水腫、壞死等相應(yīng)的情況，從而引發(fā)了一系列的臨床癥狀。它有可能表現(xiàn)為低血壓，急性的心力衰竭，引起喘憋、胸悶、不能平臥，也有可能引發(fā)各種類型的心律失常，出現(xiàn)心悸、暈厥、黑蒙等情況。所以針對心肌炎的治療：一方面要針對心肌炎的誘因，比如抗病毒治療或者抗微生物的治療。而另一方面也得要針對心肌本身進(jìn)行治療，比如加用一些營養(yǎng)心肌的藥物，或者應(yīng)用一些器械的手段，像ECMO、IABP，讓心肌細(xì)胞充分的休息。第三個治療方法，就是要針對各種類型的并發(fā)癥，比如抗心衰治療，抗心律失常治療等等。57975次播放 2019-12-18
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心肌炎能治好嗎
心肌炎能否治好取決于它的病因以及患者的年齡、臨床表現(xiàn)等情況，主要包括以下幾種：第一，對于年輕人或者病毒性心肌炎，臨床表現(xiàn)比較輕，一般都可以治愈，且預(yù)后較好；第二，有一些最初是爆發(fā)性心肌炎，又合并臨床并發(fā)癥比較多，病情比較重、比較急，可能臨床預(yù)后不會很好；第三，有的人可能是慢性心肌炎，最后出現(xiàn)擴(kuò)張性心肌病，即在臨床上一些擴(kuò)張性心肌病可能來源于早期的心肌炎，針對病情比較重、比較兇險的爆發(fā)性心肌炎，休克、猝死的可能性比較大，這樣的患者預(yù)后不好。55673次播放 2019-05-15
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心肌炎怎么治療
如果是輕度心肌炎，休息之后一般都可以自愈。如果是比較重的心肌炎病人，要服用一些營養(yǎng)心肌的藥物，還有一些激素免疫抑制劑。最主要的治療是避免勞累。比如長期的熬夜、加班之后得了心肌炎，一定要避免再勞累，然后要保證足夠的睡眠和休息。同時要預(yù)防患者心肌擴(kuò)大、心律失常、或者心衰的癥狀?？偠灾p型心肌炎的治療，主要是保證足夠的休息，心臟會有一定的自愈性。重癥心肌炎的治療，患者一定要及時到醫(yī)院就診，防止發(fā)生心肌炎的并發(fā)癥。57402次播放 2019-04-04
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心肌炎是如何引起的
引起心肌炎的原因有過度的勞累；生活因素，如長期營養(yǎng)不良、長期飲酒等；細(xì)菌和病毒的感染也是引起心肌炎的原因。引起心肌炎主要有三個方面：第一是因為過度的勞累，目前人群中大家都是一個高強度工作狀態(tài)，很多人群都屬于亞健康狀態(tài)，從而導(dǎo)致了一些病毒的趁虛而入，從而發(fā)展為心肌炎。第二是生活因素，一些長期營養(yǎng)不良的人群，心肌炎的發(fā)生概率會明顯高于健康人群。還有處于寒冷、高熱，或者長期生活在高原地區(qū)的人群，明顯心肌炎的概率也是發(fā)生增加的。還有長期飲酒的病人，大量飲酒導(dǎo)致心肌的損傷，從而引起心肌炎。第三最常見的是一些細(xì)菌和病毒的感染，當(dāng)細(xì)菌和病毒感染時可以在體內(nèi)協(xié)同作用，導(dǎo)致了心肌的損傷。大家都知道感冒會導(dǎo)致肺炎，但是有的感冒會導(dǎo)致心肌炎。因為感冒之后，會導(dǎo)致人體免疫力的下降，從而病毒和細(xì)菌有一個趁虛而入的機(jī)會，會影響到心肌，導(dǎo)致心肌炎的發(fā)生。所以當(dāng)感冒或者是長期疲勞之后，一定要注意休息，而不建議大量活動。語音時長 01:5663510次收聽 2019-04-04
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西洋參黃芪泡水喝禁忌有哪些
西洋參和黃芪泡水飲用時需注意體質(zhì)禁忌、配伍禁忌、用量禁忌、特殊人群禁忌及不良反應(yīng)禁忌。主要有陰虛火旺者慎用、避免與藜蘆同服、單日用量不超過10克、孕婦兒童慎用、出現(xiàn)過敏立即停用等情況。一、陰虛火旺者慎用西洋參性涼，黃芪性溫，兩者配伍雖能中和藥性，但陰虛火旺者服1345次瀏覽
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鐵包金的功效與作用是什么
鐵包金具有活血化瘀、消腫止痛、祛風(fēng)除濕等功效，主要用于治療跌打損傷、風(fēng)濕痹痛、癰腫瘡毒等疾病。1、活血化瘀鐵包金含有黃酮類、酚酸類等活性成分，能夠促進(jìn)血液循環(huán)，改善局部淤血狀態(tài)。對于因外傷導(dǎo)致的皮下淤血、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀有緩解作用。臨床常用鐵包金配伍當(dāng)歸、紅花等1489次瀏覽
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