慢性支氣管炎可通過戒煙、避免有害氣體刺激、接種疫苗、藥物治療、氧療等方式防治。慢性支氣管炎通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、反復(fù)感染、職業(yè)粉塵接觸、免疫功能下降等原因引起。
吸煙是導(dǎo)致慢性支氣管炎的主要危險(xiǎn)因素,煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷支氣管黏膜,導(dǎo)致黏液分泌增多和纖毛功能受損。戒煙有助于減輕氣道炎癥,改善肺功能。建議采用尼古丁替代療法或遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等輔助戒煙藥物。戒煙后咳嗽、咳痰癥狀通常會(huì)逐漸緩解。
減少接觸空氣污染物、職業(yè)粉塵和化學(xué)氣體等有害物質(zhì),有助于防止支氣管黏膜進(jìn)一步受損。在霧霾天氣或污染環(huán)境中應(yīng)佩戴口罩,保持室內(nèi)空氣流通。職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)措施,必要時(shí)調(diào)換工作環(huán)境。這些措施能減少氣道刺激,降低急性加重的概率。
接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可預(yù)防呼吸道感染,減少慢性支氣管炎急性發(fā)作。建議每年秋季接種流感疫苗,每5年接種一次肺炎球菌多糖疫苗。疫苗接種能顯著降低因感染導(dǎo)致的住院率和死亡率,是重要的預(yù)防措施。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣,頭孢呋辛酯片控制細(xì)菌感染。穩(wěn)定期可長(zhǎng)期使用噻托溴銨粉吸入劑改善肺功能。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
對(duì)于合并低氧血癥的慢性支氣管炎患者,長(zhǎng)期家庭氧療有助于改善生活質(zhì)量。一般建議每日吸氧15小時(shí)以上,維持血氧飽和度在90%以上。氧療能減輕呼吸困難癥狀,延緩肺動(dòng)脈高壓和肺心病的進(jìn)展。需定期復(fù)查血?dú)夥治觯{(diào)整氧流量。
慢性支氣管炎患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,增強(qiáng)呼吸肌力量。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。注意保暖,預(yù)防感冒。定期進(jìn)行肺功能檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。急性加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。通過綜合防治措施,可有效控制癥狀,延緩疾病進(jìn)展。
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