乳腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)通常取決于結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及癥狀表現(xiàn),多數(shù)良性結(jié)節(jié)無須手術(shù),惡性或高風(fēng)險結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。
乳腺結(jié)節(jié)為常見乳腺病變,多數(shù)為良性如乳腺纖維腺瘤或囊腫,這類結(jié)節(jié)若體積較小且無疼痛、生長緩慢,通常建議每3-6個月復(fù)查超聲觀察變化。日常可通過穿戴無鋼圈內(nèi)衣減少壓迫,避免攝入過多含咖啡因飲品或高脂食物。若結(jié)節(jié)伴隨乳頭溢液或皮膚凹陷,可能與導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或早期乳腺癌相關(guān),需進(jìn)一步行鉬靶或穿刺活檢明確性質(zhì)。對于超聲顯示邊界不清、血流豐富或鈣化灶的結(jié)節(jié),或活檢證實(shí)為不典型增生者,醫(yī)生可能建議微創(chuàng)旋切術(shù)或開放手術(shù)切除。妊娠期女性若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大明顯,需排除妊娠相關(guān)乳腺癌可能。
術(shù)后需保持切口干燥清潔,避免提重物或劇烈運(yùn)動1-2周,定期換藥至拆線。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)愈合,限制辛辣刺激食物。術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查乳腺超聲,長期隨訪中若出現(xiàn)新發(fā)結(jié)節(jié)或原有部位復(fù)發(fā)需及時干預(yù)。非手術(shù)患者應(yīng)建立規(guī)律復(fù)查計劃,40歲以上女性建議每年結(jié)合鉬靶檢查。心理疏導(dǎo)對焦慮患者尤為重要,可通過正念訓(xùn)練緩解壓力,避免情緒波動影響內(nèi)分泌穩(wěn)態(tài)。
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