缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、慢性失血、遺傳因素等原因引起。缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸、面色蒼白等癥狀,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑等方式治療。
長期飲食不均衡或偏食可能導(dǎo)致鐵攝入不足。動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等食物富含血紅素鐵,吸收率較高。菠菜、黑木耳等植物性食物含非血紅素鐵,吸收率相對較低。建議日常飲食中增加富含鐵的食物,同時(shí)搭配維生素C含量高的水果蔬菜,有助于促進(jìn)鐵的吸收。
胃酸缺乏、胃腸道手術(shù)、慢性腹瀉等情況可能影響鐵的吸收。胃酸有助于將食物中的三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為更易吸收的二價(jià)鐵。胃大部切除術(shù)后患者、長期服用抑酸藥物的人群容易出現(xiàn)鐵吸收障礙。這類患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鐵劑補(bǔ)充,必要時(shí)可考慮靜脈補(bǔ)鐵。
生長發(fā)育期的兒童青少年、孕婦、哺乳期婦女對鐵的需求量明顯增加。孕期血容量擴(kuò)張和胎兒生長發(fā)育需要大量鐵元素,哺乳期通過乳汁也會(huì)流失鐵。這些特殊生理時(shí)期如不注意補(bǔ)充鐵劑,容易發(fā)生缺鐵性貧血。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)充鐵劑,同時(shí)注意飲食調(diào)理。
月經(jīng)過多、消化道出血、痔瘡出血等慢性失血是成人缺鐵性貧血的常見原因。女性月經(jīng)量過多可能導(dǎo)致鐵丟失超過攝入量。消化道潰瘍、腫瘤、息肉等疾病引起的隱性出血也不容忽視。對于不明原因的缺鐵性貧血,應(yīng)進(jìn)行胃腸鏡檢查排除消化道出血。
遺傳性鐵粒幼細(xì)胞性貧血等罕見遺傳病可能導(dǎo)致鐵利用障礙。這類疾病通常自幼發(fā)病,伴有脾腫大等表現(xiàn)?;驒z測有助于明確診斷。治療上除補(bǔ)充鐵劑外,還需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療,必要時(shí)需進(jìn)行輸血治療。
預(yù)防缺鐵性貧血應(yīng)注意均衡飲食,適量增加富含鐵的食物攝入。動(dòng)物性食物中的血紅素鐵吸收率較高,可與富含維生素C的蔬果搭配食用促進(jìn)吸收。飲茶或咖啡應(yīng)避開餐后1小時(shí),以免影響鐵吸收。出現(xiàn)疑似貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,確診后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。長期缺鐵可能影響兒童智力發(fā)育和成人工作能力,應(yīng)予以重視。
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