早孕檢查是指通過(guò)醫(yī)學(xué)手段確認(rèn)是否懷孕以及評(píng)估妊娠早期健康狀況的檢測(cè)方式,主要包括尿妊娠試驗(yàn)、血人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)、超聲檢查等方法。
通過(guò)檢測(cè)尿液中的人絨毛膜促性腺激素水平判斷是否懷孕,操作簡(jiǎn)便且可居家完成。該方法適合停經(jīng)后1-2周使用,但可能因檢測(cè)時(shí)間過(guò)早或操作不當(dāng)出現(xiàn)假陰性結(jié)果。建議選擇晨尿檢測(cè)以提高準(zhǔn)確性,若結(jié)果存疑需重復(fù)檢測(cè)或就醫(yī)確認(rèn)。
通過(guò)靜脈采血定量測(cè)定血液中的人絨毛膜促性腺激素濃度,其靈敏度高于尿檢且能反映具體數(shù)值變化。該檢查可幫助判斷胚胎發(fā)育情況,異常升高可能提示多胎妊娠,增長(zhǎng)緩慢需警惕宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。通常建議同房后10-14天進(jìn)行檢測(cè)。
經(jīng)陰道或腹部超聲能直觀觀察孕囊位置、數(shù)量及胎心搏動(dòng),是確診宮內(nèi)妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)。孕5周后可檢出孕囊,孕6-7周可見(jiàn)胎芽及原始心管搏動(dòng)。超聲還能排查異位妊娠、葡萄胎等異常妊娠情況,對(duì)既往宮外孕史者尤為重要。
通過(guò)血液檢查評(píng)估黃體功能及胚胎發(fā)育環(huán)境,孕酮水平過(guò)低可能提示先兆流產(chǎn)或黃體功能不足。正常妊娠早期孕酮值通常超過(guò)25ng/ml,若低于15ng/ml需結(jié)合超聲結(jié)果考慮補(bǔ)充黃體酮治療,但需排除宮外孕后方可保胎。
妊娠期甲狀腺激素需求增加,甲減可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。建議孕8周前完成促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等檢測(cè),異常者需及時(shí)干預(yù)。亞臨床甲減孕婦也應(yīng)接受左甲狀腺素鈉片治療,將TSH控制在2.5mIU/L以下。
備孕女性出現(xiàn)停經(jīng)后建議先進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn)初篩,陽(yáng)性者需在孕6-8周完成超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠。檢查前避免大量飲水以免稀釋尿液,血檢無(wú)須空腹但需告知醫(yī)生用藥史。發(fā)現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持均衡飲食,每日補(bǔ)充0.4mg葉酸至孕12周。所有檢查結(jié)果應(yīng)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估,切勿自行解讀。
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