確診艾滋病需要通過專業(yè)醫(yī)學檢測,主要包括HIV抗體檢測、抗原抗體聯合檢測和核酸檢測。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,早期診斷對控制病情發(fā)展至關重要。
HIV抗體檢測是最常用的篩查方法,通過采集靜脈血或指尖血檢測HIV特異性抗體。感染后2-8周可檢出抗體,窗口期可能出現假陰性結果。常用檢測試劑包括膠體金法快速檢測試劑、酶聯免疫吸附試驗試劑等。若初篩陽性需進行補充試驗確認。
抗原抗體聯合檢測能同時檢測HIV p24抗原和抗體,將窗口期縮短至感染后2-4周。該方法靈敏度較高,適用于早期感染篩查。檢測陽性者需進一步做免疫印跡試驗或核酸檢測驗證,避免假陽性干擾診斷結果。
核酸檢測直接檢測HIV RNA或DNA,窗口期僅1-2周,是診斷早期感染的金標準。適用于高危暴露后7-14天的早期篩查、抗體檢測不確定病例的確診,以及新生兒HIV感染診斷。檢測結果需結合臨床表現和其他實驗室檢查綜合判斷。
免疫印跡試驗是確診試驗,能區(qū)分HIV特異性蛋白帶型。結果判讀需滿足至少兩條env帶或一條env帶加一條pol/gag帶陽性。該方法特異性強但操作復雜,主要用于抗體篩查陽性樣本的確認,不可單獨作為篩查手段。
CD4+T淋巴細胞計數不用于診斷,但對評估免疫功能損害程度和治療時機選擇具有重要價值。艾滋病期患者CD4計數通常低于200個/μL,可能伴有口腔念珠菌病、肺結核等機會性感染。該檢測需定期復查監(jiān)測病情進展。
確診艾滋病必須經過省級以上疾控中心或指定醫(yī)療機構的實驗室確認。建議發(fā)生高危行為后及時進行檢測,窗口期后復查排除感染。日常生活中應避免共用注射器、確保安全性行為,醫(yī)務人員需做好職業(yè)防護。確診患者應盡早啟動抗病毒治療,定期監(jiān)測病毒載量和免疫功能指標。
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