隱睪可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、激素檢測(cè)、腹腔鏡探查及染色體分析等方式判斷。隱睪是指睪丸未下降至陰囊的先天性異常,可能與遺傳、激素異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
醫(yī)生通過(guò)觸診陰囊和腹股溝區(qū)域判斷睪丸位置。若陰囊內(nèi)未觸及睪丸,可能提示隱睪。觸診時(shí)需注意區(qū)分回縮性睪丸,后者在溫暖環(huán)境下可暫時(shí)降至陰囊。體格檢查是初步篩查手段,需結(jié)合其他檢查確診。
超聲檢查可定位腹股溝或腹腔內(nèi)睪丸,準(zhǔn)確率較高。磁共振成像對(duì)腹腔型隱睪的診斷更有優(yōu)勢(shì),能清晰顯示睪丸與周圍組織關(guān)系。影像學(xué)檢查無(wú)創(chuàng)且安全,適用于兒童患者。
通過(guò)檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素和睪酮水平評(píng)估睪丸功能。激素異??赡芴崾静G丸發(fā)育不良或下丘腦-垂體功能障礙。激素激發(fā)試驗(yàn)有助于判斷是否存在功能性睪丸組織。
對(duì)于影像學(xué)未明確的隱睪,腹腔鏡可直接觀察腹腔內(nèi)結(jié)構(gòu),準(zhǔn)確率接近100%。探查同時(shí)可進(jìn)行睪丸固定術(shù)或活檢,兼具診斷和治療價(jià)值。該檢查需全身麻醉,適用于復(fù)雜病例。
通過(guò)核型分析排除性發(fā)育異常疾病,如克氏綜合征。染色體異??赡軐?dǎo)致睪丸發(fā)育障礙,影響激素分泌和下降過(guò)程。該檢查對(duì)伴有外生殖器畸形的患者尤為重要。
發(fā)現(xiàn)陰囊空虛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),2歲前是隱睪治療黃金期。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷,定期隨訪睪丸發(fā)育情況。治療期間保持會(huì)陰清潔,選擇寬松衣物。術(shù)后需遵醫(yī)囑復(fù)查,監(jiān)測(cè)睪丸位置和功能。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,有助于生殖系統(tǒng)發(fā)育。
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