齲齒若不及時(shí)治療可能引發(fā)牙髓炎、根尖周炎、頜骨感染等并發(fā)癥。齲齒主要由細(xì)菌侵蝕牙體硬組織導(dǎo)致,初期表現(xiàn)為牙齒表面黑斑或齲洞,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)疼痛、牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)等癥狀。
齲洞深入牙本質(zhì)后會(huì)感染牙髓組織,導(dǎo)致劇烈自發(fā)痛或冷熱刺激痛。牙髓炎需進(jìn)行根管治療清除壞死組織,常用藥物包括丁香油酚棉球、氫氧化鈣糊劑、甲醛甲酚溶液等局部消毒劑。若未干預(yù)可能發(fā)展為牙髓壞死。
感染擴(kuò)散至牙根尖周圍組織會(huì)引起咬合痛和牙齦瘺管。根尖周炎需配合抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克洛分散片控制感染,嚴(yán)重者需切開引流或行根尖切除術(shù)。長期炎癥可導(dǎo)致牙槽骨吸收。
病原體通過根尖孔侵入頜骨可能引發(fā)骨髓炎,表現(xiàn)為面部腫脹發(fā)熱。需靜脈注射青霉素鈉注射液、克林霉素磷酸酯注射液等廣譜抗生素,必要時(shí)手術(shù)清創(chuàng)。頜骨感染可能影響鄰近牙齒及神經(jīng)血管。
嚴(yán)重齲壞導(dǎo)致牙冠大面積缺損時(shí)需拔除患牙,可能引起鄰牙移位或?qū)︻M牙伸長。缺失牙修復(fù)可選擇種植牙、烤瓷橋或活動(dòng)義齒,修復(fù)前需評估剩余牙體條件及咬合關(guān)系。
齲齒病原菌可能經(jīng)血液循環(huán)引發(fā)心內(nèi)膜炎或腦膿腫等。免疫力低下者需預(yù)防性使用抗生素如頭孢氨芐膠囊、羅紅霉素膠囊。口腔病灶清除是預(yù)防菌血癥的關(guān)鍵措施。
建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面,限制高糖飲食攝入。每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒早期充填可避免復(fù)雜治療。孕婦、糖尿病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理。出現(xiàn)冷熱敏感或夜間痛等癥狀應(yīng)立即就診。
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