腎衰竭可通過觀察排尿異常、水腫、乏力、食欲下降、皮膚瘙癢等癥狀初步判斷。腎衰竭通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、藥物性腎損傷、尿路梗阻等原因引起，需通過尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。
1、排尿異常
腎衰竭早期可能出現(xiàn)尿量減少、夜尿增多或尿液泡沫增多。尿液顏色可能變深或出現(xiàn)血尿。這些癥狀與腎小球?yàn)V過功能下降有關(guān)。若伴隨尿頻尿急，需警惕尿路感染或前列腺疾病。建議及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)和尿微量白蛋白檢測(cè)。
2、水腫
腎衰竭患者常見眼瞼和下肢水腫，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)全身性水腫。水腫多從足踝開始逐漸向上蔓延，按壓后凹陷恢復(fù)緩慢。這與腎臟排水排鈉功能減退導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)。需與心源性水腫、肝源性水腫鑒別。
3、乏力
腎功能減退會(huì)導(dǎo)致代謝廢物蓄積，引發(fā)疲倦乏力、精神不振。貧血也是常見伴隨癥狀，與腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足有關(guān)。乏力程度與腎功能損傷程度相關(guān)，需通過血肌酐和尿素氮檢測(cè)評(píng)估。
4、食欲下降
腎衰竭患者常出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀。這與尿毒癥毒素刺激胃腸黏膜有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)口中有尿味、口腔潰瘍。需注意與胃腸疾病鑒別，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀等電解質(zhì)水平。
5、皮膚瘙癢
晚期腎衰竭患者可能出現(xiàn)全身皮膚干燥瘙癢，與鈣磷代謝紊亂和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)。瘙癢多呈對(duì)稱性分布，夜間加重。皮膚可見抓痕和色素沉著，需檢測(cè)血鈣、血磷和甲狀旁腺激素水平。
懷疑腎衰竭時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，完善腎功能檢查。日常需控制血壓血糖，避免使用腎毒性藥物，限制高鹽高蛋白飲食。適量飲水保持尿量，定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療，必要時(shí)考慮血液透析或腹膜透析。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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