病毒性腦膜炎是由病毒感染引起的腦膜炎癥,屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,常見病原體包括腸道病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒等。病毒性腦膜炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強(qiáng)直等癥狀,多數(shù)預(yù)后良好,但需及時就醫(yī)明確診斷。
病毒性腦膜炎主要由腸道病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒等引起。腸道病毒通過糞口途徑傳播,感染后可能出現(xiàn)腹瀉、咽痛等前驅(qū)癥狀。單純皰疹病毒性腦膜炎多由HSV-1型病毒引起,常伴隨口唇皰疹。腮腺炎病毒性腦膜炎多見于未接種疫苗的兒童,可能伴有腮腺腫大。病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后,引發(fā)腦膜炎癥反應(yīng),導(dǎo)致腦脊液中淋巴細(xì)胞增多。
免疫功能低下人群更易發(fā)生病毒性腦膜炎。艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者、嬰幼兒等群體對病毒抵抗力較弱。免疫系統(tǒng)無法有效清除病毒時,病毒可能突破血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。這類患者癥狀往往更嚴(yán)重,可能出現(xiàn)意識障礙、抽搐等表現(xiàn),需加強(qiáng)支持治療。
病毒性腦膜炎可通過密切接觸傳播。腸道病毒通過糞便污染的食物或手傳播,單純皰疹病毒通過唾液或皰疹液接觸傳播。在托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等集體場所可能發(fā)生聚集性病例。保持良好的手衛(wèi)生,避免共用餐具,可有效降低傳播風(fēng)險。患者分泌物需專用消毒處理。
病毒性腦膜炎發(fā)病具有季節(jié)性特征。腸道病毒性腦膜炎多在夏秋季高發(fā),與病毒在溫暖環(huán)境更易存活有關(guān)。腮腺炎病毒性腦膜炎則多見于冬春季。在流行季節(jié)需加強(qiáng)防護(hù),避免到人群密集場所。出現(xiàn)可疑癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī),進(jìn)行腦脊液檢查明確診斷。
部分病毒性腦膜炎可通過疫苗接種預(yù)防。腮腺炎疫苗、麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗可有效預(yù)防相應(yīng)病毒引起的腦膜炎。脊髓灰質(zhì)炎疫苗能預(yù)防相關(guān)腸道病毒感染。目前尚無針對所有腸道病毒的疫苗,保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣仍是重要預(yù)防措施。
病毒性腦膜炎患者需臥床休息,保證充足水分?jǐn)z入,飲食以易消化食物為主?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運動,逐步增加活動量。密切觀察體溫、意識狀態(tài)變化,如出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀需立即就醫(yī)。預(yù)防方面應(yīng)注意勤洗手、避免接觸患者分泌物,流行季節(jié)減少到人群密集場所活動。及時接種相關(guān)疫苗可顯著降低發(fā)病風(fēng)險。
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