敗血病通常由細(xì)菌感染引起,也可能與病毒感染、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染、免疫功能低下等因素有關(guān)。敗血病是病原體侵入血液循環(huán)系統(tǒng)并在其中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。
敗血病最常見(jiàn)的病因是細(xì)菌感染,如金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌等。這些細(xì)菌可通過(guò)皮膚傷口、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等途徑進(jìn)入血液?;颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、心率加快等癥狀。治療需使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星注射液、注射用青霉素鈉等。
某些病毒如流感病毒、登革熱病毒、埃博拉病毒等也可能引起敗血病。病毒感染導(dǎo)致的敗血病通常起病急驟,伴有全身酸痛、出血傾向等表現(xiàn)。治療以抗病毒藥物如奧司他韋膠囊、更昔洛韋注射液為主,同時(shí)需對(duì)癥支持治療。
免疫功能低下者易發(fā)生真菌性敗血病,常見(jiàn)病原體包括白色念珠菌、曲霉菌等。這類患者多有長(zhǎng)期使用抗生素或免疫抑制劑病史。臨床表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、多器官功能損害。治療需使用抗真菌藥物如氟康唑注射液、兩性霉素B脂質(zhì)體等。
瘧原蟲(chóng)、弓形蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染也可導(dǎo)致敗血病,多見(jiàn)于疫區(qū)旅行或居住史者。癥狀包括周期性發(fā)熱、溶血性貧血等。治療需針對(duì)特定寄生蟲(chóng)使用相應(yīng)藥物,如青蒿琥酯片治療瘧疾。
艾滋病患者、腫瘤化療后、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易發(fā)生敗血病。這類患者防御功能受損,普通感染即可迅速發(fā)展為敗血病。治療需在抗感染同時(shí)積極改善免疫功能,必要時(shí)使用免疫球蛋白。
預(yù)防敗血病需注意個(gè)人衛(wèi)生,避免皮膚黏膜破損,及時(shí)處理感染病灶。高危人群應(yīng)定期體檢,出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間需嚴(yán)格臥床休息,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,多飲水促進(jìn)毒素排泄。遵醫(yī)囑完成全程抗感染治療,避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
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