膀胱結(jié)石患者需注意低鹽、低脂、低嘌呤飲食,適量增加飲水量,避免食用高草酸、高鈣食物。主要有控制鈉鹽攝入、限制動(dòng)物內(nèi)臟、減少濃茶咖啡、增加柑橘類水果、避免過量補(bǔ)鈣等注意事項(xiàng)。
每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品及加工肉類。高鈉飲食會(huì)增加尿鈣排泄,促進(jìn)結(jié)石形成。建議用香草、檸檬汁等天然調(diào)味品替代鹽分,烹飪時(shí)使用限鹽勺定量。合并高血壓者更需嚴(yán)格控鹽,定期監(jiān)測(cè)尿鈉水平。
豬肝、雞胗等動(dòng)物內(nèi)臟嘌呤含量超過300毫克/100克,代謝后生成尿酸易誘發(fā)尿酸結(jié)石。每周食用不超過1次,每次控制在50克以內(nèi)。急性發(fā)作期應(yīng)完全禁用,可選擇雞蛋、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白替代。
濃茶中草酸含量達(dá)50-100毫克/杯,咖啡因會(huì)促進(jìn)鈣質(zhì)流失。每日飲用綠茶不超過3杯,避免空腹飲用??捎么篼湶?、玉米須茶等草酸含量低的飲品替代,沖泡時(shí)間控制在3分鐘內(nèi)。
檸檬、橙子富含枸櫞酸,能抑制結(jié)石晶體聚集。每日攝入200-300克柑橘類水果,或飲用鮮榨檸檬汁稀釋后飲用。合并胃病患者可分次少量食用,避免空腹攝入酸性過強(qiáng)水果。
每日鈣攝入量控制在800-1000毫克,優(yōu)先從乳制品、豆制品中獲取。慎用鈣片等補(bǔ)充劑,補(bǔ)鈣前需檢測(cè)24小時(shí)尿鈣水平。結(jié)石活動(dòng)期應(yīng)暫停補(bǔ)鈣,遵醫(yī)囑調(diào)整鈣磷代謝。
膀胱結(jié)石患者每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,均勻分配在全天各個(gè)時(shí)段??稍O(shè)置飲水提醒,觀察尿液顏色保持淡黃色為宜。避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān),夜間睡前2小時(shí)減少飲水量以防影響睡眠。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,出現(xiàn)排尿疼痛、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果個(gè)性化調(diào)整飲食方案,合并代謝異常者需配合藥物治療。
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