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膀胱結(jié)石尿潴留怎么辦

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膀胱結(jié)石尿潴留可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石尿潴留通常由尿液濃縮、尿路梗阻、代謝異常、感染、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量保持在2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。避免飲用咖啡、濃茶等利尿飲品，可選擇溫開(kāi)水或檸檬水。排尿時(shí)適當(dāng)增加腹壓，但不可過(guò)度用力。若結(jié)石直徑小于6毫米，通過(guò)多飲水配合適度運(yùn)動(dòng)，部分患者可自行排出結(jié)石。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，溶解尿酸結(jié)石；坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，幫助結(jié)石下行；雙氯芬酸鈉栓可緩解結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的絞痛。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，用藥期間需監(jiān)測(cè)尿液酸堿度及腎功能。若合并感染，需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑10-20毫米的膀胱結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。術(shù)前需進(jìn)行泌尿系CT定位，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等反應(yīng)，需臥床休息1-2天。碎石后需配合藥物排石治療，并定期復(fù)查超聲觀察排石情況。該方法對(duì)胱氨酸結(jié)石效果較差。

4、經(jīng)尿道膀胱鏡取石

采用鈥激光或氣壓彈道碎石設(shè)備，通過(guò)尿道置入膀胱鏡直接粉碎并取出結(jié)石。適用于硬度較高的草酸鈣結(jié)石或合并前列腺增生的患者。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天，注意觀察有無(wú)尿道損傷或感染跡象。該方法創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快，但結(jié)石復(fù)發(fā)率較高。

5、開(kāi)放手術(shù)

恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)適用于直徑超過(guò)30毫米的巨大型結(jié)石或合并膀胱憩室者。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行，術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢7-10天，預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，定期進(jìn)行膀胱超聲復(fù)查。

膀胱結(jié)石尿潴留患者日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、竹筍的攝入，適當(dāng)補(bǔ)充乳制品維持鈣磷平衡。養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。術(shù)后患者可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，增強(qiáng)膀胱收縮功能。出現(xiàn)排尿中斷、下腹墜脹等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。建議每半年進(jìn)行一次泌尿系超聲檢查，監(jiān)測(cè)結(jié)石形成情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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