膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術通常采用經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術或經(jīng)皮腎鏡碎石術,具體過程包括麻醉、置入內(nèi)鏡、碎石取石、留置導管等步驟。手術創(chuàng)傷小、恢復快,適合多數(shù)膀胱結(jié)石患者。
經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術是臨床最常用的微創(chuàng)方式。患者在腰麻或全麻后,醫(yī)生通過尿道置入膀胱鏡,在直視下用鈥激光、氣壓彈道或超聲探頭將結(jié)石粉碎,隨后用沖洗器或取石鉗清除碎片。手術時間通常為30-90分鐘,術后需留置導尿管1-3天。經(jīng)皮腎鏡碎石術適用于較大結(jié)石,需在腰部建立微小通道置入腎鏡碎石。兩種術式均需術前完善尿常規(guī)、B超或CT檢查,術后可能出現(xiàn)短暫血尿、尿頻等癥狀,多數(shù)可自行緩解。
術后應每日飲水2000毫升以上促進殘石排出,避免劇烈運動1-2周。飲食需限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當補充柑橘類水果預防復發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重血尿或排尿困難需及時復診。膀胱結(jié)石復發(fā)率較高,建議每半年復查泌尿系超聲,同時治療尿路感染、前列腺增生等基礎疾病。
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