甲肝和乙肝可通過血清學檢測、肝功能檢查、影像學檢查等方式篩查。甲型肝炎病毒抗體檢測和乙型肝炎病毒標志物檢測是核心診斷手段，通常需要結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
1、血清學檢測
甲肝需檢測抗HAV-IgM抗體，陽性提示急性感染；乙肝需檢測HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc等五項指標。HBsAg陽性超過6個月可診斷為慢性乙肝，抗HBc-IgM陽性提示急性感染。血清學檢測需空腹采血，結(jié)果一般1-3個工作日出具。
2、肝功能檢查
通過檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等指標評估肝臟損傷程度。急性肝炎期ALT可超過正常值10倍以上，膽紅素升高可能伴隨皮膚鞏膜黃染。肝功能異常需排除脂肪肝、藥物性肝損傷等其他病因。
3、影像學檢查
腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)變化，慢性乙肝可能出現(xiàn)肝實質(zhì)增粗、脾腫大等表現(xiàn)。瞬時彈性成像能無創(chuàng)評估肝纖維化程度，肝硬化患者需定期監(jiān)測甲胎蛋白排除肝癌。影像學檢查前需禁食8小時。
4、病毒載量檢測
乙肝DNA定量檢測可明確病毒復制水平，指導抗病毒治療。高病毒載量患者傳染性強，需進行家庭接觸者篩查。甲肝病毒RNA檢測適用于特殊人群的病原學確認，普通病例無須常規(guī)開展。
5、病理學檢查
肝穿刺活檢是評估肝纖維化分期的金標準，但屬于有創(chuàng)操作。慢性乙肝患者若出現(xiàn)ALT持續(xù)異常或影像學異常，可考慮活檢明確病變程度。檢查后需臥床觀察6小時防止出血。
建議有高危暴露史或疑似癥狀者及時就醫(yī)檢測，日常避免生食海鮮、共用剃須刀等傳播風險行為。接種乙肝疫苗是有效的預防措施，完成全程接種后需檢測抗HBs確認免疫效果。肝炎患者應嚴格戒酒，每3-6個月復查肝功能及病毒標志物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低的原因
谷草轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)了偏低的原因，有可能是跟患者存在喝酒這種不良嗜好有關(guān)系，也有可能跟患者存在一些過度勞累等等不良生活習慣有關(guān)，此外，還有可能跟患者存在一些吃了狗肉，又或者是羊肉這些飲食因素有著莫大的關(guān)系。
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肝功能檢查什么
肝功能檢查的項目主要就是谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、膽堿酯酶以及總蛋白。通過對這些指標的檢測，可以及時的了解肝臟的損害情況，若是存在著明顯的異常，則需要進行進一步的檢查。
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肝病的早期癥狀有哪些
肝病患者在早期的時候經(jīng)常會出現(xiàn)食欲不振的情況，是因為肝臟的消化功能受到影響而引起的。還有就是肝臟部位也會出現(xiàn)惡心干嘔的狀況，這是因為膽汁郁積。另外，在早晨的時候面部會出現(xiàn)浮腫情況。
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膽汁淤積性肝病的治療
膽汁淤積性肝病可通過藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)干預、病因治療及并發(fā)癥管理等方式改善。膽汁淤積性肝病可能與膽管梗阻、遺傳代謝異常、藥物毒性、自身免疫性疾病或感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、脂肪瀉及乏力等癥狀。1、藥...
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常見的肝臟疾病有什么
臨床上，引起肝臟的一些疾病其實挺多的，我們可以大致的做一個分類，從病因上來進行分類，就是有病毒、酒精、藥物、脂肪，還有自身免疫造成的肝損傷。病毒性肝炎里邊，我們都知道乙肝、丙肝，但是甲肝和戊肝往往被忽略，這個是消化道傳播的急性肝炎。另外還有少見的EB病毒、巨細胞病毒，這些屬于非嗜肝病毒，也是可以引起肝損傷的。第二大類，就是酒精性肝損傷，我們診斷酒精性肝損傷，一般要問一下病人的飲酒量，如果連續(xù)飲酒5年，每天攝入的純酒精在40g以上，就足以對肝臟造成傷害，而所謂的40g純酒精，大致等于五十度的白酒二兩。所以，如果每天喝五十度的白酒，每天喝二兩，連續(xù)喝5年，可能就會出現(xiàn)肝臟的損傷了。另外。這些年來，越來越多的高發(fā)的脂肪肝，也會引起肝臟的損傷，脂肪堆積在肝臟，因為各種應激的原因，造成肝細胞的炎癥、纖維化，也有部分患者逐漸進展到肝硬化，甚至是肝腫瘤，我們把它稱之為非酒精性脂肪性肝病，這個也是目前國際上研究的熱點，包括還有一些藥物、中藥、西藥、保健品，如果趕上病人的體質(zhì)，正好也比較特殊，然后就出現(xiàn)了藥物傷害肝臟的一種情況，我們稱之為藥物性肝損傷。還有，中老年女性比較愛得的是自身免疫紊亂，引起的肝病，包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎等，像剛才我說的這五個大類，是我們臨床上相對來說，比較常常見到的。還有一些比較少見的，遺傳代謝性的肝病，像遺傳性的血色病，還有肝豆狀核變性，這些都有可能造成肝損傷，所以有肝臟疾病，我們還是建議到正規(guī)的醫(yī)院，去進行全面的檢查和評估。語音時長 02:2741826次收聽 2021-11-05 -
去醫(yī)院檢查肝臟如何查
去醫(yī)院檢查肝臟需要掛普外科，或者是消化內(nèi)科，以及肝病科這樣的科室。因為肝臟的疾病有非常多的種類，所以不同的疾病，掛的科室可能也會存在差別，假如是懷疑自己存在像病毒性肝炎這樣的問題，應該首選像肝病內(nèi)科，或者是治療肝臟疾病的感染科這樣的科室，這些科室會安排像肝功能，以及病毒學的很多指標的檢測，有助于對病情進行全面的評估。而對于像脂肪肝這類的疾病，一般可以掛消化內(nèi)科，就可以進行全面的檢查和評估，而對于體檢發(fā)現(xiàn)肝臟長東西，需要進一步檢查評估的情況，建議掛普通外科，或者是肝臟外科、肝膽外科這樣的?？苼磉M行評估。一般需要檢查腫瘤標記物、肝臟功能、肝臟的超聲、CT、核磁這樣的檢查方式，來對肝臟的病變進行全面的評估，所以在需要對肝臟進行檢查的時候，需要了解自己的需求，然后再選擇相應的科室進行檢查。語音時長 01:2655748次收聽 2021-07-09 -
彩超檢查肝正常準確嗎
彩超如果提示肝臟沒有問題，就代表肝臟沒有器質(zhì)性方面的問題，比如沒有肝纖維化、脂肪肝問題，但是有些問題是超聲提示不出來的。比如肝臟如果有炎癥、肝功能異常、膽紅素升高這些問題是需要通過其他檢查才能夠顯示出來的。所以不僅需要B超的檢查、肝臟的檢查，還需要結(jié)合其他的抽血、化驗，甚至更進一步的CT核磁的檢查來進行綜合的判斷，才能夠確定肝臟是不是真的沒有問題。B超說肝臟沒有問題，可以理解為大致上沒有實質(zhì)性的病變或纖維化的表現(xiàn)。語音時長 01:0067032次收聽 2021-06-25 -
結(jié)核藥和護肝藥可以一起吃嗎
結(jié)核藥和護肝藥原則上可同時服用。在抗結(jié)核治療中，常使用三、四種抗結(jié)核藥?？菇Y(jié)核藥常常是導致肝損傷的重要原因，也是常常導致藥物性肝損傷的重要原因。在抗結(jié)核治療的同時，要密切監(jiān)測肝功生化指標的變化，一旦發(fā)現(xiàn)肝功有損傷，轉(zhuǎn)氨酶高，輕度的高，可配合保肝藥同時服用。如果肝損傷嚴重，可能就要暫時停用抗結(jié)核藥，加強保肝治療，使肝功得到很快的恢復。但如果在抗結(jié)核治療的過程中，沒有發(fā)現(xiàn)肝功異常、肝損傷，也沒有必要在使用抗結(jié)核藥的同時，一定要配合保肝藥同時服用。83962次播放 2021-06-10
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肝病怎么檢查最準確
肝病的患者一般是分為兩類，一類是通過檢查發(fā)現(xiàn)了肝功異常，那他并不知道自己是有什么病，這樣的患者重點是放在尋找病因。因此除了生化學的這些檢查，那我們還要注重于這個病因的檢查，比如說像病毒性肝炎，甲乙丙丁戊這樣病原學的檢查，我們會抽血。這樣的話就可以這個起到診斷的作用。另外如果病毒性肝炎檢查沒有，我們就會做一些像免疫功能的檢查，如果沒有病毒性肝炎我們也會查一些像這種免疫球蛋白的這種檢查。66118次播放 2021-04-15
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肝疼痛一般在哪個部位
一般肝臟的疼痛會在右上腹部，肝臟疼痛不一定是肝臟的問題。肝臟表面是沒有神經(jīng)的，肝臟的神經(jīng)都是遍布于肝臟胞膜表面，肝臟外部脈膜就肝胞膜上是有神經(jīng)的，只有在牽扯它的時候才會有疼痛。肝臟有炎癥的時候，比如急性肝炎，肝臟會腫脹，這個時候肝臟一大，就會牽扯到這個神經(jīng)，神經(jīng)就會有疼痛。還有一些病人在恢復期的時候，同樣炎癥恢復了以后，他從大肝臟從大變小，他也會牽扯這個神經(jīng)，因此也會造成疼痛。69658次播放 2021-04-15
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什么是肝臟體積縮小
肝臟的體積縮小可以分為幾種情況，如果在先天體檢的時候發(fā)現(xiàn)肝臟的體積偏小，甚至某個肝葉缺如，這個時候有可能跟先天的一些代謝、發(fā)育有關(guān)，可能先天的某個肝葉發(fā)育不全，但是如果是疾病狀態(tài)下的肝臟體積縮小，這個時候就要高度懷疑患者出現(xiàn)了肝硬化的表現(xiàn)。肝臟實際上有正常大小，通過一些測量數(shù)據(jù)，比如做肝臟的超聲，可以看到肝臟的右葉斜徑大概在12~14厘米，成人是這樣的標準，左葉的前后徑大概是在6厘米以內(nèi)，它的上下徑是在9厘米以內(nèi)。正常人的肝臟，它的一些膽管或者是門脈系統(tǒng)都是有相應的一些正常值的范圍。肝臟的體積縮小，往往指的就是低于這些測量的正常數(shù)值，這種縮小如果在疾病狀態(tài)下，如果患者有病毒性肝炎，乙型肝炎、丙型肝炎或者是有一些慢性的肝臟疾病，出現(xiàn)了肝臟的縮小，就一定要注意觀察患者是不是有肝硬化的表現(xiàn)，這個時候可以通過像肝臟彈性測定，或者是做一些比如病理學的肝臟穿刺檢查，或者做一些生化學的檢查來綜合幫助判斷，這種體積縮小是否是一個病理意義上的體積縮小，是否是一種疾病終末期的表現(xiàn)。語音時長 01:3953054次收聽 2020-10-30 -
肝氣郁結(jié)用什么藥
常悶悶不樂、精神壓抑等，會引起肝氣郁結(jié)。此時可在醫(yī)生指導下應用疏肝解郁、平肝舒絡、舒肝止痛、舒氣化郁瘀的中藥等辨證治療，都可取得不錯的效果。
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小兒肝病的檢查方法
肝病的檢查包括病因檢查、形態(tài)檢查、肝功能檢查和腫瘤標志物等檢查。病因檢查包括如甲肝、乙肝兩對半、丙肝抗體和戊肝抗體、巨細胞病毒和EB病毒核酸等。形態(tài)學檢查包括B超、腹部CT、磁共振等。肝功能全項檢查包括肝腎功能、血脂、膽堿酯酶、血糖等。其他檢查有腫瘤標志物和肝炎病毒血清標志物檢查、內(nèi)鏡和門靜脈壓力測定等。小兒肝病是病毒性肝炎，包括甲型病毒性肝炎以及乙型肝炎等。甲型肝炎病毒主要存在于嬰幼兒體液及病毒攜帶者的糞便里，通過污染手、飲水、食物、用過的碗筷等多經(jīng)口傳染。乙型肝炎的潛伏期可達半年，乙型肝炎病人的隔離期也應比甲型肝炎更長。在臨床上肝炎大多是一種由病毒性感染所引起的傳染性疾病，如果出現(xiàn)食欲不振、乏力、不愛吃油膩食品、肝部不適等癥，需要明確是否有肝病。語音時長 01:3559100次收聽 2020-01-09 -
肝大脾大怎么回事
體檢的時候發(fā)現(xiàn)肝大脾大或者是出現(xiàn)了上腹的不是，需要根據(jù)具體的病因來分析，導致肝臟增大的原因，最常見的某些肝炎包括酒精性肝病，脂肪性肝病等，還有某些肝臟的血管疾病，像肝臟流出道出現(xiàn)梗阻，不佳綜合癥也會引起肝臟的增長，脾臟增大，除了繼發(fā)于慢性肝病，肝硬化，門靜脈高壓癥出現(xiàn)的。病理性充血性脾臟增大合并脾功能亢進之外，比較常見的導致脾臟增大的原因，某些慢性感染，寄生蟲、血液系統(tǒng)疾病、脾臟的腫瘤、先天性發(fā)育異常等，對于肝大脾大來講，導致的病因非常多，很難通過單一的影像學來確診，需要根據(jù)病人的病史是否合并有一些其他的慢性疾病，包括心腦血管兒疾病，慢性腎臟疾病，通過增強CT，核磁，甚至血管造影，才能夠確診導致肝大脾大的原因。58574次播放 2019-12-30
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肝臟破裂還能活多久
根據(jù)肝臟破裂的嚴重程度分為輕度的肝挫裂傷肝實質(zhì)的撕裂甚至是合并肝臟內(nèi)大血管膽管的損傷，導致肝破裂的具體原因就包括外傷撞擊引起的肝破裂或者是肝臟某些自發(fā)性的由于腫瘤破裂而導致的出血，根據(jù)肝破裂的嚴重程度以及救治是否及時決定了肝破裂的預期治療效果和生存情況，輕微的肝臟破裂通過臥床休息藥物止血治療來讓肝臟止血，肝臟功能可以在肝破裂之后逐漸恢復，比較嚴重的肝實質(zhì)損傷合并有內(nèi)出血，這種情況則建議盡早的外科手術(shù)和介入治療。如果并不存在明顯的肝功能異常，經(jīng)過外科手術(shù)治療之后，肝臟具有強大的再生功能，也可以獲得長期的生存，而嚴重的合并大血管的肝破裂或者是肝臟惡性腫瘤自發(fā)性破裂出血，往往提示著肝功能嚴重受損，病情嚴重，這種情況愈后通常不好。50139次播放 2019-12-30
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去黑眼圈大概需要多少錢呢
去黑眼圈一般需要1000-10000元，具體費用可能與治療方式、當?shù)亟?jīng)濟水平、機構(gòu)定價等因素有關(guān)。激光治療黑眼圈的費用通常在3000-6000元，適用于色素沉著型黑眼圈，通過特定波長分解黑色素，需多次治療。注射填充的費用...0次瀏覽 2025-12-29
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