結(jié)核性腦膜炎腦脊液的特點主要有壓力增高、外觀微混或毛玻璃樣改變、白細胞計數(shù)增高、蛋白質(zhì)含量增高、葡萄糖和氯化物含量降低。結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的腦膜炎癥，腦脊液檢查是診斷該病的重要依據(jù)。
1、壓力增高
結(jié)核性腦膜炎患者的腦脊液壓力通常超過200毫米水柱，這與炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腦膜血管通透性增加、腦脊液生成增多有關(guān)。部分重癥患者可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓顯著增高，表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐等癥狀。腰椎穿刺時需謹慎操作，避免誘發(fā)腦疝。
2、外觀微混或毛玻璃樣
腦脊液靜置后可見薄膜形成，呈現(xiàn)特征性毛玻璃樣外觀。這是由于腦脊液中纖維蛋白原滲出增多，形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)所致。約60%患者靜置12-24小時后可見薄膜，是結(jié)核性腦膜炎的典型表現(xiàn)之一。
3、白細胞計數(shù)增高
白細胞計數(shù)通常在50-500×10^6/L之間，以淋巴細胞為主。早期可能以中性粒細胞為主，隨著病程進展逐漸轉(zhuǎn)為淋巴細胞優(yōu)勢。這種細胞學(xué)變化特點有助于與其他類型腦膜炎鑒別。
4、蛋白質(zhì)含量增高
蛋白質(zhì)含量多在1-5g/L范圍內(nèi)，嚴重者可達10g/L以上。蛋白質(zhì)增高程度與血腦屏障破壞程度相關(guān)，可作為判斷病情嚴重程度的指標之一。蛋白質(zhì)顯著增高可能提示蛛網(wǎng)膜下腔梗阻。
5、葡萄糖和氯化物降低
葡萄糖含量常低于2.5mmol/L，腦脊液/血糖比值小于0.4。氯化物多低于120mmol/L，這種改變與細菌消耗和代謝紊亂有關(guān)。葡萄糖持續(xù)低水平提示預(yù)后不良，需加強抗結(jié)核治療。
結(jié)核性腦膜炎患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等。注意臥床休息，避免劇烈活動。密切監(jiān)測體溫、意識狀態(tài)等變化，出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐等癥狀需及時就醫(yī)?？菇Y(jié)核治療需嚴格遵醫(yī)囑完成全程用藥，不可自行減量或停藥。定期復(fù)查腦脊液指標評估治療效果，同時注意肝功能等監(jiān)測。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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什么是結(jié)核性腦膜炎
結(jié)核分枝桿菌進入血液系統(tǒng)，隨著血液循環(huán)影響到腦膜時，就會出現(xiàn)結(jié)核性腦膜炎，三歲以下的嬰幼兒患病率會更高一些?；忌线@種疾病時常會有結(jié)核中毒癥狀、顱內(nèi)壓增高、腦實質(zhì)損害、腦神經(jīng)損害等?？赏ㄟ^腦脊液檢查、頭顱磁共振等檢查確診。
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結(jié)核性腦膜炎是什么原因引起的
結(jié)核性腦膜炎通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，可能繼發(fā)于肺結(jié)核或其他器官結(jié)核病，主要誘因包括免疫力低下、結(jié)核病未規(guī)范治療、密切接觸結(jié)核患者、合并艾滋病等基礎(chǔ)疾病、嬰幼兒或老年人等高風險人群。該病表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、頸項強直等癥狀...
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結(jié)核性腦膜炎會不會導(dǎo)致神智不清
結(jié)核的腦膜炎是有可能導(dǎo)致神志不清的，一般來說，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染最容易引起神志不清的其實是腦炎，而結(jié)核性腦膜炎在輕癥的病人神志是清楚的，比較嚴重的病人會出現(xiàn)神志恍惚，就是意識比較模糊的一些狀態(tài)。經(jīng)常病人也會出現(xiàn)一些胡言亂語，或者出現(xiàn)一些應(yīng)答、定向力，計算力的下降，或者反應(yīng)的遲鈍都是可以有的，但是結(jié)核性腦膜炎的病人經(jīng)過治療，一般情況下能夠痊愈，留下后遺癥的可能性很小。語音時長 01:1382884次收聽 2021-12-30 -
結(jié)核腦膜炎危險嗎
其實結(jié)核性腦膜炎的診斷，有時候有一些困難，并且患者起病比較緩慢，導(dǎo)致一部分病人他去就診的時候就耽誤了很長時間，病情再進行性的加重，如果結(jié)核性腦膜炎不能夠及時的診斷，及時的治療，事實上是有危險的。另外，結(jié)核性腦膜炎的病人，顱內(nèi)壓力很高，病人在搬運、走動，在身體移動翻身的這些過程中，其實可能引起腦疝的發(fā)生，如果一旦發(fā)生腦疝，病人可能在瞬間呼吸心跳就停掉了，也很危險。語音時長 01:2064116次收聽 2021-12-30 -
結(jié)核性腦膜炎一直發(fā)燒的原因
結(jié)核性腦膜炎是一種結(jié)核桿菌的感染，結(jié)核性腦膜炎的病人常常起病比較緩，發(fā)熱一般比較低，但是就像其結(jié)合性疾病，可能發(fā)熱的時間比較長，治療起來，結(jié)核性腦膜炎的見效也沒有快。不同的腦膜炎發(fā)熱的特點不一樣，比如說就是腦膜炎雙球菌感染引起的流腦，那就急性、高熱，但是治療起來相對來說也比較快，所以不同的發(fā)熱的特點，也能夠幫助來鑒別是結(jié)核性腦膜炎，是流腦或者其細菌性腦膜炎。語音時長 01:3686814次收聽 2021-12-30 -
結(jié)核性腦膜炎可以治愈嗎
結(jié)核性腦膜炎作為一種細菌感染，它是能夠治愈的。只是結(jié)核性腦膜炎結(jié)核桿菌，治療起來比別的細菌難度要更大，療程要更長，一般的原則是不能夠用單藥或者兩個藥治療，用三聯(lián)的、四聯(lián)的，在特定情況下會給五聯(lián)的治療。治療的療程可能需要幾個月、半年，甚至根據(jù)他的情況會更長，但無論如何結(jié)核性腦膜炎是一個細菌感染，一般情況下是能夠治愈的。78523次播放 2021-06-09
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結(jié)核性腦膜炎耳朵會聾嗎
結(jié)核性腦膜炎，一般情況下不會引起耳聾，或者說反過來也說，結(jié)核性腦膜炎很少是有耳朵感染引起的，比如說有人有中耳炎，有本身就有耳聾感染，發(fā)展到了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起了腦膜炎，所以耳聾、耳部感染的人，其實很少會引起結(jié)核性腦膜炎。結(jié)核性腦膜炎也很少引起耳聾，但是如果結(jié)核性腦膜炎，顱內(nèi)壓力特別高，或者結(jié)核性腦膜炎直接影響了聽神經(jīng)，還是會有在很小的可能下引起耳聾的這樣的情況。68008次播放 2021-06-09
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結(jié)核性腦膜炎的危險期是什么時候
結(jié)核性腦膜炎，存在著診斷困難，診斷不清楚，沒有給予針對性抗結(jié)核的治療，病人的病情就有可能進行性的發(fā)展，病情就會越來越重。也能夠看到一些結(jié)核性腦膜炎，因為診斷不清楚，因為沒能及時的用藥，病情加重，甚至出現(xiàn)生命危險這樣的情況。如果能夠早期診斷、及時用藥，一般來說結(jié)核性腦膜炎是沒有危險的。所以最大的危險就出現(xiàn)在診斷，以及給予針對性的治療之前的時間，是最危險的時期。91501次播放 2021-06-09
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結(jié)核性腦膜炎為什么一直發(fā)燒
結(jié)核性腦膜炎它是一種結(jié)核桿菌的感染，結(jié)核性腦膜炎的病人常常起病比較緩，發(fā)熱一般比較低，但是它就像其他的結(jié)合性疾病，它可能發(fā)熱的時間比較長，治療起來，結(jié)核性腦膜炎的見效也沒有快。不同的腦膜炎它發(fā)熱的特點不一樣，比如說就是腦膜炎雙球菌感染引起的流腦，那就急性、高熱，但是治療起來相對來說也比較快，所以不同的發(fā)熱的特點，也能夠幫助來鑒別它是結(jié)核性腦膜炎，是流腦或者其他的細菌性腦膜炎。81139次播放 2021-06-09
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結(jié)核性腦膜炎怎么確診
結(jié)核性腦膜炎診斷其實并不太困難，從發(fā)病來說，結(jié)核性腦膜炎它從起病相對比較緩慢，有一些有發(fā)熱，有腦膜炎的一些表現(xiàn)。同時他也可能會有全身性的一些結(jié)核的表現(xiàn)，患者可能會既往有結(jié)核病史，做化驗檢查的話，如果直接能夠涂片找到結(jié)核桿菌，診斷就比較確實了?？勺龅臋z查還有很多，比如說做基因、做PCR，另外還可以做伽馬干擾素釋放試驗，也可以幫助診斷。56091次播放 2021-06-09
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結(jié)核性腦膜炎嚴重嗎
如果出現(xiàn)了結(jié)核性的腦膜炎，這類疾病一般都是比較嚴重的。所以如果出現(xiàn)了這類疾病，一定要重視起來，如果忽視了病情的本身，讓疾病逐漸加重的話，這時候頭痛也會一直存在，一直持續(xù)，這樣就會嚴重影響到生活質(zhì)量，還有我們的工作質(zhì)量，得了結(jié)核性腦膜炎，發(fā)病的時候是很嚴重的，因為有可能會傷害到人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，嚴重的話，甚至還會影響到泌尿系統(tǒng)，從而就會引起各種各樣的并發(fā)癥。另外，結(jié)核性的腦膜炎，還有可能會有致死的風險，所以在平時生活中一定要積極的重視。語音時長 01:0669001次收聽 2021-05-10 -
結(jié)核性腦膜炎多久能好
結(jié)核性腦膜炎長期治療至臨床癥狀完全消失，腦脊液檢查完全恢復(fù)正常，療程必須在1年半以上方可停藥。結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起腦膜纖維蛋白滲出性炎癥。常伴有肺、骨、腎等臟器的結(jié)核。明確診斷者，即可予抗結(jié)核治療?？菇Y(jié)核治療應(yīng)規(guī)則、足量、聯(lián)合治療。治療后觀察病人的癥狀如頭痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀體征是否減輕或緩解，同時須注意監(jiān)測肝功能，以了解有無抗結(jié)核治療藥物的副作用。如治療后癥狀緩解不明顯，或病人發(fā)熱持續(xù)不退，或有顱內(nèi)高壓征象的，可加用糖皮質(zhì)激素治療，治療后如癥狀減輕或緩解，則糖皮質(zhì)激素可逐漸減量，但抗結(jié)核治療應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用，并按上述治療療程服藥。整個治療過程中，應(yīng)注意對病人的營養(yǎng)支持及對癥治療。本病治療原則是早期治療，聯(lián)合用藥，規(guī)范劑量和療程，并積極治療合并癥。應(yīng)盡量選用殺菌、能通過血腦屏障及對人體的毒性和不良反應(yīng)低的抗結(jié)核藥物。常需要3到4個一線藥物聯(lián)合應(yīng)用。如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺或鏈霉素。語音時長 01:2957616次收聽 2020-03-20 -
結(jié)核性腦膜炎的并發(fā)癥有哪些
結(jié)核性腦膜炎常見的并發(fā)癥很多，首先會出現(xiàn)失明現(xiàn)象，結(jié)核桿菌會侵犯到患者視神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)失明現(xiàn)象。還會出現(xiàn)偏癱情況，而疾患影響到患者功能區(qū)功能區(qū)之時，會出現(xiàn)偏癱現(xiàn)象。還會出現(xiàn)癲癇、腦水腫、頭痛情況。
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結(jié)核性腦膜炎為什么需要做肺部檢查
腦內(nèi)的結(jié)核菌感染基本上都是繼發(fā)感染，通常結(jié)核桿菌會先感染外周的器官，比如肺、骨、腎、泌尿生殖系統(tǒng)等，之后再通過血液、腦脊液或者是局部浸潤的方式進入大腦。結(jié)核桿菌有很強的傳染性，一般都是通過飛沫進行傳播。給大家說說結(jié)核性腦膜炎為什么需要做肺部檢查。
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結(jié)核性腦膜炎和化膿性腦膜炎的區(qū)別
結(jié)核性和化膿性腦膜炎存在有本質(zhì)上的區(qū)別。其中前者是結(jié)核桿菌感染軟腦膜所致，發(fā)病比較緩慢，會有結(jié)核中毒癥狀和腦膜刺激征、顱內(nèi)壓增高反應(yīng)，需要用抗結(jié)核藥物治療。而后者是化膿性細菌感染誘發(fā)，發(fā)病迅速，有高燒不退等癥狀，需用抗生素藥物進行醫(yī)治。
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胸悶是什么感覺
胸悶是一種主觀感受到的胸部不適或壓迫感，可能表現(xiàn)為胸部發(fā)緊、憋悶、呼吸不暢或像有重物壓迫，常伴有氣短、心慌或焦慮情緒。一、胸部壓迫感這是胸悶最典型的感覺，患者常描述為胸口像被石頭壓住、被帶子緊緊勒住或感覺胸腔空間變小。這種感覺可能持續(xù)存在，也可能陣發(fā)性出現(xiàn)，在活動或情緒激動時加重，安靜休息時緩解。它可能局限于胸骨后或心前區(qū)，也可能范圍較廣，難以精確定位。這種...219次瀏覽 2025-12-03
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單眼皮是顯性還是隱性
單眼皮是隱性遺傳，雙眼皮是顯性遺傳。單眼皮與雙眼皮由基因決定，人體攜帶控制眼瞼形態(tài)的等位基因，當個體從父母雙方各繼承一個單眼皮基因時才會表現(xiàn)為單眼皮特征。若僅攜帶單個單眼皮基因，由于雙眼皮基因的顯性作用，仍會呈現(xiàn)雙眼皮形態(tài)?；蛲ㄟ^調(diào)控上瞼提肌腱膜纖維分布影響皮膚褶皺形成，單眼皮因缺乏纖維延伸至皮下組織而無明顯皺褶。遺傳遵循孟德爾定律，父母均為單眼皮時子女必...208次瀏覽 2025-12-03
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獼猴桃能放多久
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陽虛和陰虛是中醫(yī)理論中兩種不同的虛證類型，主要區(qū)別在于陽虛以畏寒肢冷、小便清長等寒象為主，陰虛以潮熱盜汗、口干咽燥等熱象為主。陽虛可能由先天不足、久病耗損等因素引起，通常表現(xiàn)為面色蒼白、精神萎靡等癥狀；陰虛可能由熱病傷陰、情志失調(diào)等因素引起，通常表現(xiàn)為五心煩熱、失眠多夢等癥狀。區(qū)分二者需結(jié)合具體癥狀和體征綜合判斷。一、陽虛癥狀陽虛主要表現(xiàn)為機體陽氣不足導(dǎo)致的...276次瀏覽 2025-12-03
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綠豆怎么煮的快煮得爛
綠豆一般煮15-30分鐘可以煮爛，煮制時間主要與浸泡時長、加熱方式及鍋具選擇有關(guān)。綠豆在煮制前充分浸泡數(shù)小時可以縮短煮爛時間，使用高壓鍋能夠通過提升內(nèi)部壓力實現(xiàn)快速軟化，選擇密封性好的鍋具有助于保持熱量均勻分布，將綠豆提前冷凍利用水分結(jié)晶破壞細胞結(jié)構(gòu)也能加速煮爛過程，對綠豆進行輕微碾軋產(chǎn)生細小裂痕可使水分更容易滲透。煮綠豆時可搭配少量糯米或燕麥增加粘稠度，避...536次瀏覽 2025-12-03
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維生素c泡騰片的作用與功效
維生素C泡騰片具有補充維生素C、增強免疫功能、促進膠原蛋白合成、幫助鐵吸收以及抗氧化等作用與功效。一、補充維生素C維生素C泡騰片能夠有效補充人體所需的維生素C，適用于日常飲食中維生素C攝入不足的情況。當身體缺乏維生素C時，可能出現(xiàn)牙齦出血、皮膚干燥等癥狀，適量使用泡騰片有助于改善這些表現(xiàn)。維生素C是水溶性維生素，通過泡騰片形式攝入吸收效率較高，適合需要快速補...2640次瀏覽 2025-12-03
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C反應(yīng)蛋白高是什么原因
C反應(yīng)蛋白升高可能與感染、組織損傷、風濕免疫性疾病、惡性腫瘤、手術(shù)創(chuàng)傷等原因有關(guān)。C反應(yīng)蛋白是一種急性時相反應(yīng)蛋白，其水平升高通常提示體內(nèi)存在炎癥反應(yīng)或組織損傷，建議及時就醫(yī)明確診斷。一、感染細菌感染是導(dǎo)致C反應(yīng)蛋白升高的常見原因，例如肺炎鏈球菌引起的肺炎、結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致的肺結(jié)核。病毒感染如流感病毒引發(fā)的流行性感冒也可能引起輕度升高。寄生蟲感染如瘧疾、阿米...327次瀏覽 2025-12-03
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