新生兒肺炎可能由宮內(nèi)感染、分娩時(shí)吸入污染羊水、出生后接觸病原體、免疫功能低下、先天性發(fā)育異常等原因引起,可通過抗感染治療、氧療、呼吸道管理、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥防治等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī),避免延誤病情。
母親妊娠期感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體時(shí),可能通過胎盤垂直傳播導(dǎo)致胎兒肺部感染?;純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸急促、反應(yīng)差等癥狀。需使用注射用青霉素鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染藥物,配合新生兒重癥監(jiān)護(hù)。
分娩過程中若胎兒吸入被胎糞或細(xì)菌污染的羊水,可能引發(fā)化學(xué)性肺炎或感染性肺炎。表現(xiàn)為呻吟、三凹征等呼吸窘迫癥狀。需立即進(jìn)行氣管插管吸引,必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,并給予持續(xù)氣道正壓通氣支持。
出生后接觸呼吸道合胞病毒、金黃色葡萄球菌等病原體可引起感染。常見咳嗽、發(fā)熱等表現(xiàn)。需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇注射用氨芐西林鈉、利巴韋林顆粒等藥物,同時(shí)加強(qiáng)隔離消毒措施。
早產(chǎn)兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易發(fā)生肺炎。可能伴隨喂養(yǎng)困難、體溫不穩(wěn)定等癥狀。除抗感染治療外,需靜脈補(bǔ)充免疫球蛋白,使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,并嚴(yán)格實(shí)施保護(hù)性隔離。
食管氣管瘺、先天性膈疝等畸形可導(dǎo)致反復(fù)肺部感染?;純憾嘤袉苣獭l(fā)紺等表現(xiàn)。需手術(shù)矯正畸形,術(shù)前使用注射用美羅培南控制感染,術(shù)后配合呼吸機(jī)輔助通氣及腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,避免交叉感染。喂養(yǎng)時(shí)采取頭高位,少量多次喂食。密切觀察呼吸頻率、膚色等變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行撫觸護(hù)理,促進(jìn)肺部發(fā)育。注意奶瓶、衣物等物品的消毒,接觸患兒前后嚴(yán)格洗手。
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