腦血栓的癥狀主要有突發(fā)性偏癱、言語障礙、感覺異常、眩暈與平衡障礙、意識障礙等。腦血栓是腦動脈因血栓形成導致局部血流中斷,引發(fā)腦組織缺血缺氧性損傷的急癥,需立即就醫(yī)干預。
突發(fā)性偏癱表現(xiàn)為單側肢體無力或完全癱瘓,常見于面部、上肢或下肢。可能與大腦中動脈閉塞導致對側運動皮層缺血有關,常伴隨肌張力增高和病理反射陽性。急性期需靜脈溶栓治療,如注射用阿替普酶;恢復期可使用胞磷膽堿鈉片、丁苯酞軟膠囊等改善腦循環(huán)。
言語障礙包括運動性失語布羅卡區(qū)受損和感覺性失語韋尼克區(qū)缺血,患者可能出現(xiàn)表達困難或理解障礙。此類癥狀多由大腦左側半球血栓引起,需通過頭顱CT明確病灶。治療可選用注射用尤瑞克林聯(lián)合語言康復訓練,急性期后口服尼莫地平片促進功能恢復。
感覺異常表現(xiàn)為患側肢體麻木、刺痛或感覺減退,與丘腦或感覺傳導通路缺血相關。部分患者出現(xiàn)異常感覺擴散現(xiàn)象,可能提示血栓進展。需使用依達拉奉注射液清除自由基,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者可聯(lián)合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。
后循環(huán)血栓常引發(fā)劇烈眩暈、嘔吐和共濟失調,與小腦或腦干缺血有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼球震顫和行走傾倒,需警惕基底動脈閉塞風險。急性期應使用注射用丹參多酚酸鹽改善血流,配合鹽酸氟桂利嗪膠囊緩解前庭癥狀,必要時行血管內取栓治療。
大面積腦血栓可能導致嗜睡、昏迷等意識障礙,與腦水腫或腦干網(wǎng)狀結構受累相關。此類患者需緊急處理腦疝風險,采用甘露醇注射液脫水降顱壓,配合吡拉西坦氯化鈉注射液保護腦細胞,嚴重時需去骨瓣減壓手術。
腦血栓患者日常需嚴格控制血壓血糖,低鹽低脂飲食,戒煙限酒??祻推趹驖u進進行肢體功能鍛煉,定期復查頸動脈超聲與凝血功能。若出現(xiàn)新發(fā)頭痛、視物模糊或肢體無力加重,須立即返院評估。家屬需協(xié)助患者按時服藥,觀察用藥后有無牙齦出血等不良反應,避免跌倒等二次傷害。
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