腦血栓后遺癥主要包括肢體偏癱、言語障礙、吞咽困難、認(rèn)知功能下降和情緒障礙等。腦血栓是由于腦血管內(nèi)血栓形成導(dǎo)致腦組織缺血壞死，遺留的功能障礙與梗死部位和面積密切相關(guān)。
1、肢體偏癱
腦血栓后最常見的后遺癥為一側(cè)肢體偏癱，多表現(xiàn)為肌力減退、活動不靈活或完全不能自主運(yùn)動。這與大腦運(yùn)動中樞或傳導(dǎo)通路受損有關(guān)，可能伴隨肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮?？祻?fù)治療需早期介入，包括被動關(guān)節(jié)活動、電刺激治療，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
2、言語障礙
優(yōu)勢半球受損可能導(dǎo)致運(yùn)動性失語或感覺性失語，患者可能出現(xiàn)表達(dá)困難、詞不達(dá)意或理解障礙。部分患者伴隨構(gòu)音障礙，發(fā)音含糊不清。語言康復(fù)需長期堅持，可通過復(fù)述訓(xùn)練、圖片命名練習(xí)改善，必要時使用鹽酸多奈哌齊片等改善腦代謝藥物。
3、吞咽困難
延髓或大腦皮層吞咽中樞受累時，會出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽費(fèi)力等癥狀，易引發(fā)吸入性肺炎。需調(diào)整食物性狀為糊狀或膠凍狀，進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，嚴(yán)重時需鼻飼喂養(yǎng)?？膳浜鲜褂镁S生素B1片、艾地苯醌片等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
4、認(rèn)知功能下降
額葉、顳葉等區(qū)域梗死可能導(dǎo)致記憶力減退、定向力障礙或執(zhí)行功能受損。表現(xiàn)為忘記近期事件、算數(shù)能力下降等。認(rèn)知訓(xùn)練結(jié)合藥物治療如尼莫地平片、奧拉西坦膠囊可能有一定改善作用。
5、情緒障礙
約半數(shù)患者會出現(xiàn)卒中后抑郁或焦慮，與腦損傷和病后心理適應(yīng)雙重因素相關(guān)。表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退或易激惹。除心理疏導(dǎo)外，可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
腦血栓后遺癥的康復(fù)需要長期堅持綜合干預(yù)。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行每日肢體功能鍛煉，選擇易消化、低鹽低脂的飲食，預(yù)防便秘和跌倒。定期復(fù)查腦血管情況，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。保持規(guī)律作息和積極心態(tài)對功能恢復(fù)至關(guān)重要，必要時尋求專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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