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腦栓塞怎么治

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腦栓塞可通過溶栓治療、抗凝治療、抗血小板治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等方式治療。腦栓塞通常由心房顫動(dòng)、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟瓣膜病、血管炎、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、溶栓治療

溶栓治療是腦栓塞急性期的關(guān)鍵治療手段，適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，能夠溶解血栓恢復(fù)血流。溶栓治療需嚴(yán)格把握時(shí)間窗，治療前需排除出血風(fēng)險(xiǎn)。治療后可能出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)生命體征。

2、抗凝治療

抗凝治療適用于心源性腦栓塞患者，可預(yù)防血栓再次形成。常用藥物有華法林鈉片、利伐沙班片等，需定期監(jiān)測(cè)凝血功能?？鼓委熎陂g需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血，同時(shí)注意觀察有無黑便、血尿等出血表現(xiàn)。對(duì)于合并消化道潰瘍的患者需謹(jǐn)慎使用。

3、抗血小板治療

抗血小板治療適用于非心源性腦栓塞患者，可抑制血小板聚集。常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。治療期間需注意胃腸道反應(yīng)，必要時(shí)可聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑。長期服用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，需定期復(fù)查血常規(guī)。

4、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于大血管閉塞患者，包括機(jī)械取栓術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)等。機(jī)械取栓術(shù)可在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，能快速開通閉塞血管。術(shù)后需密切觀察神經(jīng)功能變化，預(yù)防再灌注損傷。頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)適用于頸動(dòng)脈狹窄超過70%的患者，可有效預(yù)防卒中復(fù)發(fā)。

5、康復(fù)治療

康復(fù)治療應(yīng)早期介入，包括肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)、吞咽功能訓(xùn)練等。物理治療可改善肌肉痙攣，作業(yè)治療能提高日常生活能力?？祻?fù)過程需循序漸進(jìn)，家屬應(yīng)積極參與訓(xùn)練。長期堅(jiān)持康復(fù)可顯著改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。

腦栓塞患者日常需控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查。保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠。出現(xiàn)頭暈、肢體無力等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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