腦梗死中醫(yī)治療方法主要有中藥湯劑、針灸療法、推拿療法、穴位敷貼和飲食調(diào)理。腦梗死屬于中醫(yī)學(xué)中風(fēng)范疇,多因氣血逆亂、腦脈痹阻所致,需結(jié)合辨證施治原則干預(yù)。
補(bǔ)陽(yáng)還五湯適用于氣虛血瘀型腦梗死,由黃芪、當(dāng)歸尾、赤芍等組成,可補(bǔ)氣活血通絡(luò)。天麻鉤藤飲常用于肝陽(yáng)上亢型,含天麻、鉤藤、石決明等,能平肝熄風(fēng)。通竅活血湯針對(duì)瘀阻腦絡(luò)型,含麝香、桃仁、紅花等,具有開(kāi)竅化瘀功效。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整組方,避免自行用藥。
體針常取百會(huì)、風(fēng)池、合谷等穴位,采用瀉法或平補(bǔ)平瀉手法,每日1次改善肢體功能障礙。頭針選取運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺(jué)區(qū)等對(duì)應(yīng)區(qū)域,配合電針刺激增強(qiáng)療效。醒腦開(kāi)竅針?lè)▊?cè)重人中、內(nèi)關(guān)等穴,對(duì)意識(shí)障礙有改善作用。針灸需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,出血傾向者慎用。
循經(jīng)推拿以督脈、膀胱經(jīng)為重點(diǎn),采用滾法、按揉法疏通經(jīng)絡(luò)。關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)針對(duì)偏癱側(cè)肩、肘等關(guān)節(jié),預(yù)防攣縮畸形。穴位點(diǎn)按選取足三里、陽(yáng)陵泉等,配合被動(dòng)活動(dòng)促進(jìn)功能恢復(fù)。推拿力度需循序漸進(jìn),急性期患者避免劇烈手法。
吳茱萸研末醋調(diào)敷涌泉穴,可引火下行緩解高血壓癥狀。丹參膏貼敷患側(cè)肢體穴位,輔助改善局部血液循環(huán)。白芥子發(fā)泡灸大椎、曲池等穴,適用于寒濕阻滯型患者。皮膚過(guò)敏或破損時(shí)禁用敷貼療法。
山楂決明子茶有助于化瘀降脂,每日適量飲用。葛根粉沖服可擴(kuò)張腦血管,改善微循環(huán)。黑木耳紅棗湯能滋陰活血,每周食用2-3次。飲食需低鹽低脂,避免辛辣刺激食物,合并糖尿病者需控制碳水?dāng)z入。
中醫(yī)治療需在發(fā)病急性期后介入,配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)康復(fù)訓(xùn)練。患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累。言語(yǔ)障礙者可進(jìn)行舌部按摩與發(fā)音訓(xùn)練,肢體功能障礙需堅(jiān)持被動(dòng)與主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。所有中藥使用須經(jīng)中醫(yī)師辨證,不可替代溶栓等急救措施,若出現(xiàn)病情變化應(yīng)立即就醫(yī)。
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