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腦梗死的發(fā)病原因

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腦梗死可能由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。腦梗死是指因腦部血液循環(huán)障礙導致局部組織缺血缺氧性壞死,需及時就醫(yī)干預。

1、動脈粥樣硬化

長期高血壓、高血脂或糖尿病可導致腦動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊,斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓,阻塞血管引發(fā)腦梗死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)偏癱、言語不清等癥狀。臨床常用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物穩(wěn)定斑塊及抗血小板聚集。

2、心源性栓塞

心房顫動、心臟瓣膜病等疾病易在心房內(nèi)形成附壁血栓,血栓脫落隨血流進入腦動脈造成栓塞。此類患者常表現(xiàn)為突發(fā)意識障礙或單側(cè)肢體無力。治療需聯(lián)合華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物,必要時行左心耳封堵術(shù)。

3、小動脈閉塞

長期高血壓可導致腦內(nèi)微小動脈玻璃樣變或纖維素樣壞死,管腔狹窄閉塞后引起腔隙性腦梗死。典型癥狀為單純運動或感覺障礙??刂蒲獕菏顷P(guān)鍵,可選用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥物。

4、血液高凝狀態(tài)

惡性腫瘤、妊娠期或遺傳性抗磷脂抗體綜合征等可導致血液黏稠度增高,易形成靜脈竇或動脈血栓?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、癲癇發(fā)作等癥狀。需根據(jù)病因使用低分子肝素鈣注射液、注射用重組鏈激酶等藥物改善循環(huán)。

5、血管炎

自身免疫性疾病如大動脈炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎等可引發(fā)血管壁炎癥反應,導致管腔狹窄或閉塞。臨床表現(xiàn)為反復頭痛、認知功能下降。治療需采用甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑控制炎癥進展。

預防腦梗死需控制血壓血糖血脂水平,戒煙限酒并保持規(guī)律運動。出現(xiàn)突發(fā)肢體麻木、口角歪斜等癥狀時應立即就醫(yī),發(fā)病4.5小時內(nèi)可行靜脈溶栓治療??祻推诨颊咝枳襻t(yī)囑用藥并定期復查頸部血管超聲。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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