初期腦梗塞通常能治好,及時(shí)治療有助于改善預(yù)后。腦梗塞的治療效果與梗塞部位、面積、治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān),早期干預(yù)是關(guān)鍵。
腦梗塞初期指發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的超急性期或發(fā)病48小時(shí)內(nèi)的急性期。此時(shí)腦組織缺血但尚未完全壞死,通過溶栓治療可恢復(fù)血流。靜脈溶栓常用阿替普酶注射液,能溶解血栓改善腦供血。血管內(nèi)治療如機(jī)械取栓術(shù)適用于大血管閉塞,可快速開通血管。同時(shí)需控制血壓血糖血脂,使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓復(fù)發(fā),依達(dá)拉奉注射液保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞。多數(shù)患者在黃金時(shí)間窗內(nèi)接受規(guī)范治療,神經(jīng)功能缺損癥狀可明顯緩解。
部分患者因就診延遲錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),或存在多發(fā)性腦梗塞、基底動(dòng)脈閉塞等嚴(yán)重情況,可能遺留肢體癱瘓、言語障礙等后遺癥。高齡、合并糖尿病高血壓、側(cè)支循環(huán)差等因素也會(huì)影響恢復(fù)。這類患者需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練,結(jié)合丁苯酞軟膠囊等改善腦微循環(huán)藥物,逐步恢復(fù)部分功能。
腦梗塞患者應(yīng)低鹽低脂飲食,每日食鹽不超過5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片等藥物。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,出現(xiàn)頭暈肢體麻木等癥狀及時(shí)就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防跌倒和壓瘡。
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