吸入性肺炎可通過體位引流、抗生素治療、氧療、支氣管鏡灌洗、糖皮質(zhì)激素治療等方式治療。吸入性肺炎通常由誤吸胃內(nèi)容物、口腔分泌物、有害氣體等因素引起，表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀。
1、體位引流
對于清醒患者可采用頭低腳高位促進分泌物排出，昏迷患者需側(cè)臥位避免誤吸加重。該方法適用于痰液堵塞導致的輕度缺氧，需配合拍背幫助排痰。若出現(xiàn)發(fā)紺或血氧飽和度下降應(yīng)立即停止。
2、抗生素治療
細菌性吸入性肺炎需根據(jù)病原學檢查選擇敏感抗生素，常用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液、阿米卡星注射液等。厭氧菌感染可聯(lián)用奧硝唑氯化鈉注射液，療程通常持續(xù)7-14天。
3、氧療
經(jīng)鼻導管或面罩給氧維持血氧飽和度大于90%，嚴重呼吸衰竭需無創(chuàng)通氣。氧濃度初始設(shè)置為30-50%，根據(jù)血氣分析調(diào)整。合并二氧化碳潴留者應(yīng)采用低流量給氧，避免抑制呼吸中樞。
4、支氣管鏡灌洗
適用于大量誤吸固體異物或稠厚分泌物堵塞的患者，可在直視下清除氣道異物。操作前后需監(jiān)測生命體征，嚴重心血管疾病患者慎用。術(shù)后可能發(fā)生喉頭水腫、出血等并發(fā)癥。
5、糖皮質(zhì)激素治療
用于化學性肺炎減輕炎癥反應(yīng)，常用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。需警惕繼發(fā)感染、血糖升高等副作用，療程不超過5天。合并消化道出血風險者應(yīng)聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。
患者應(yīng)保持半臥位進食，進食后保持直立位30分鐘以上。選擇易吞咽的糊狀食物，避免進食過快。長期臥床者每2小時翻身拍背，加強口腔護理。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多等變化時需及時復查胸部CT?？祻推诳蛇M行呼吸訓練改善肺功能，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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