貧血的臨床癥狀主要有乏力、頭暈、心悸、面色蒼白、食欲減退等。貧血是指外周血中紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白濃度低于正常范圍,導(dǎo)致組織器官供氧不足的一種病理狀態(tài)。
乏力是貧血最常見(jiàn)的癥狀,由于血紅蛋白減少導(dǎo)致組織缺氧,肌肉無(wú)法獲得足夠的氧氣供應(yīng),患者常感到全身無(wú)力、容易疲勞。輕度貧血可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后乏力,重度貧血?jiǎng)t可能出現(xiàn)靜息狀態(tài)下持續(xù)乏力。乏力程度通常與貧血嚴(yán)重程度相關(guān),血紅蛋白低于60克每升時(shí)乏力癥狀會(huì)明顯加重。
頭暈多發(fā)生在體位改變時(shí),如從蹲位突然站起時(shí)明顯,這與腦部供血不足有關(guān)。貧血患者腦血流量代償性增加以維持氧供,但當(dāng)代償不足時(shí)就會(huì)出現(xiàn)頭暈癥狀。嚴(yán)重貧血患者可能出現(xiàn)眩暈甚至?xí)炟?,特別是在快速活動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立后更容易發(fā)生。
心悸表現(xiàn)為自覺(jué)心跳加快、心前區(qū)不適感,是心臟代償性加快心率以增加心輸出量的表現(xiàn)。輕度貧血時(shí)心悸多在活動(dòng)后出現(xiàn),重度貧血可能在靜息狀態(tài)下也有明顯心悸。長(zhǎng)期嚴(yán)重貧血可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心功能不全,出現(xiàn)氣促、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)。
面色蒼白是貧血的典型體征,主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、甲床顏色變淡,這與外周血管收縮和血紅蛋白減少有關(guān)。觀察眼瞼結(jié)膜和甲床顏色是判斷貧血的重要方法。溶血性貧血患者可能同時(shí)出現(xiàn)皮膚黃染,缺鐵性貧血患者可能出現(xiàn)匙狀甲等特征性改變。
食欲減退多見(jiàn)于長(zhǎng)期慢性貧血患者,特別是缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血。胃腸道黏膜因缺氧導(dǎo)致消化功能減退,患者可能出現(xiàn)食欲不振、腹脹、腹瀉或便秘等消化道癥狀。兒童貧血患者可能出現(xiàn)異食癖,如喜食泥土、冰塊等非食物物質(zhì)。
貧血患者應(yīng)注意均衡飲食,適當(dāng)增加富含鐵、葉酸和維生素B12的食物攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。出現(xiàn)嚴(yán)重頭暈、心悸或呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確貧血原因后針對(duì)性治療。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行服用補(bǔ)血藥物。
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