引起小兒哮喘的過敏源主要有塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌和蟑螂排泄物等。這些過敏源可能通過呼吸道吸入或接觸皮膚誘發(fā)哮喘發(fā)作,建議家長注意環(huán)境清潔并定期就醫(yī)評估。
塵螨是常見室內(nèi)過敏源,主要存在于床墊、地毯和毛絨玩具中。其排泄物和尸體碎片可引發(fā)氣道炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽和喘息。家長需每周用熱水清洗床品,使用防螨罩包裹枕頭和床墊,并減少兒童接觸毛絨玩具。對于塵螨過敏的患兒,醫(yī)生可能推薦使用布地奈德吸入氣霧劑或孟魯司特鈉顆粒進(jìn)行抗炎治療。
樹木、草類和雜草的花粉是季節(jié)性過敏原,多在春秋季飄散?;ǚ垲w粒吸入后會(huì)刺激呼吸道黏膜,導(dǎo)致突發(fā)性呼吸困難伴鼻癢流淚?;ǚ蹪舛雀叩奶鞖鈶?yīng)關(guān)閉門窗,外出后及時(shí)更換衣物并沖洗鼻腔。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇霧化溶液緩解癥狀,嚴(yán)重者需聯(lián)合糠酸氟替卡松鼻噴霧劑控制過敏反應(yīng)。
貓狗等寵物的皮屑、唾液和尿液中含有致敏蛋白,可附著在衣物和家具表面持續(xù)引發(fā)癥狀。患兒接觸后可能出現(xiàn)胸悶和哮鳴音,建議家長將寵物隔離在室外,使用空氣凈化器減少懸浮皮屑。臨床常用氯雷他定糖漿緩解過敏癥狀,必要時(shí)需進(jìn)行特異性免疫治療。
潮濕環(huán)境中生長的霉菌會(huì)釋放孢子,地下室和浴室是高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。霉菌過敏常表現(xiàn)為夜間加重的喘息,家長需保持室內(nèi)濕度低于50%,及時(shí)修復(fù)漏水管道。醫(yī)生可能開具丙酸倍氯米松吸入粉霧劑預(yù)防發(fā)作,合并感染時(shí)需加用阿奇霉素干混懸劑。
蟑螂分泌物和糞便中的蛋白質(zhì)是城市兒童哮喘的重要誘因,多見于衛(wèi)生條件較差的居住環(huán)境?;純航佑|后易出現(xiàn)突發(fā)性氣道痙攣,需徹底清除廚房垃圾并封堵墻體縫隙。急性發(fā)作時(shí)可使用異丙托溴銨氣霧劑擴(kuò)張支氣管,長期控制建議聯(lián)合扎魯司特片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
除避免接觸上述過敏源外,家長應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行肺功能檢測和過敏原篩查。保持居室通風(fēng)干燥,避免使用地毯和厚重窗簾,選擇可機(jī)洗的棉質(zhì)寢具。飲食上注意補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸,適當(dāng)進(jìn)行游泳等增強(qiáng)肺功能的運(yùn)動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)夜間憋醒或運(yùn)動(dòng)后喘息加重,須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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