小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞比容,結(jié)合年齡、性別及生長發(fā)育階段綜合判斷。世界衛(wèi)生組織建議6個(gè)月至5歲兒童血紅蛋白低于110克每升,5-12歲低于115克每升,12-15歲低于120克每升可診斷為貧血。
診斷小兒貧血需考慮年齡特異性。6個(gè)月以下嬰兒因生理性血紅蛋白下降,標(biāo)準(zhǔn)與成人不同。早產(chǎn)兒出生后血紅蛋白下降更快,需結(jié)合胎齡調(diào)整評(píng)估。兒童期鐵缺乏是貧血最常見原因,表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血,需檢測血清鐵、鐵蛋白等指標(biāo)。感染或慢性疾病可能導(dǎo)致正細(xì)胞性貧血,需排查炎癥指標(biāo)。遺傳性疾病如地中海貧血需通過血紅蛋白電泳或基因檢測確診。營養(yǎng)性因素如維生素B12或葉酸缺乏可引起大細(xì)胞性貧血,需結(jié)合病史和實(shí)驗(yàn)室檢查判斷。
家長發(fā)現(xiàn)兒童面色蒼白、乏力或食欲減退時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)。日常需保證膳食中鐵、維生素B12和葉酸的攝入,適量增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵的食物。早產(chǎn)兒或低出生體重兒應(yīng)按醫(yī)囑預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑。避免過量飲用牛奶影響鐵吸收,兩餐間可搭配維生素C豐富的水果促進(jìn)鐵吸收。定期兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)貧血跡象。
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