早期肝硬化可通過調(diào)整飲食、戒酒、藥物治療、控制病因、定期復(fù)查等方式治療。早期肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積、藥物損傷等原因引起。
早期肝硬化患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋白、豆腐等,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。限制鈉鹽攝入,每日不超過3克,避免腌制食品。適量補充維生素B族和維生素K,可食用西藍花、菠菜、燕麥等食物。少食多餐,每日5-6餐,減輕胃腸負擔(dān)。
酒精會加速肝細胞壞死和纖維化進程,所有含酒精飲品均需嚴(yán)格禁止。長期飲酒者需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步戒斷,避免突然停酒引發(fā)戒斷綜合征。戒酒同時需補充維生素B1,可預(yù)防韋尼克腦病。建議家屬監(jiān)督執(zhí)行,必要時尋求專業(yè)戒酒機構(gòu)幫助。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗纖維化藥物如復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸,配合護肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、雙環(huán)醇片。病毒性肝炎患者需使用恩替卡韋分散片等抗病毒藥物。出現(xiàn)腹水時可短期使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片,需定期監(jiān)測電解質(zhì)。
乙肝/丙肝患者需持續(xù)抗病毒治療至病毒學(xué)應(yīng)答。非酒精性脂肪肝需控制體重指數(shù)在24以下,血糖異常者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。自身免疫性肝病需規(guī)律服用熊去氧膽酸膠囊。藥物性肝損傷患者應(yīng)立即停用可疑藥物。
每3-6個月進行肝臟超聲和彈性檢測,監(jiān)測肝纖維化程度。每6個月檢查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白。胃鏡檢查可2年1次篩查食管胃底靜脈曲張。出現(xiàn)乏力加重、腹脹、皮下出血等癥狀需立即就診。建議建立個人健康檔案記錄檢查數(shù)據(jù)。
早期肝硬化患者需保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時。適當(dāng)進行散步、太極等低強度運動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。注意個人衛(wèi)生,避免感染誘發(fā)肝性腦病。保持樂觀心態(tài),可通過正念冥想緩解焦慮情緒。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不得自行調(diào)整劑量或停藥。
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