白血病的確診需結(jié)合血常規(guī)檢查、骨髓穿刺活檢、流式細胞術(shù)、基因檢測及影像學檢查等綜合判斷。白血病是造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病，主要表現(xiàn)為異常白細胞增殖和正常造血功能抑制。
1、血常規(guī)檢查
血常規(guī)是篩查白血病的首要檢查，典型表現(xiàn)包括白細胞計數(shù)異常增高或降低，血紅蛋白和血小板減少。部分患者可見外周血涂片中出現(xiàn)原始或幼稚細胞。血常規(guī)異常需進一步做骨髓檢查，但單純血常規(guī)不能確診白血病。
2、骨髓穿刺活檢
骨髓穿刺是確診白血病的金標準，通過髂骨或胸骨穿刺獲取骨髓液。骨髓涂片可見原始細胞比例超過20%即達到診斷標準，同時需觀察細胞形態(tài)學特征。骨髓活檢能評估骨髓增生程度和纖維化情況，對分型有重要價值。
3、流式細胞術(shù)
流式細胞術(shù)通過檢測細胞表面抗原確定白血病免疫分型，可區(qū)分髓系或淋系白血病。該方法能識別微量殘留病變，靈敏度高，對治療方案選擇和預后評估具有指導意義。常用CD系列抗體組合可精確判斷白血病細胞來源。
4、基因檢測
細胞遺傳學和分子生物學檢測能發(fā)現(xiàn)特征性染色體異常和基因突變。如費城染色體、PML-RARA融合基因等特定改變具有診斷價值?；驒z測結(jié)果可指導靶向治療選擇，例如酪氨酸激酶抑制劑對BCR-ABL陽性患者有效。
5、影像學檢查
胸部X線、B超或CT等影像學檢查用于評估髓外浸潤情況?？v隔增寬提示T細胞白血病可能，肝脾淋巴結(jié)腫大常見于慢性淋巴細胞白血病。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時需進行腰椎穿刺和腦脊液檢查，影像學對分期和治療后隨訪很重要。
確診白血病后應(yīng)根據(jù)分型制定個體化治療方案，急性白血病需盡快開始化療或造血干細胞移植。治療期間需保持口腔清潔避免感染，進食高蛋白高熱量食物補充營養(yǎng)，定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，嚴格遵醫(yī)囑用藥并按時復查骨髓情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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仔細分析白血病臨床病因
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對于白血病應(yīng)該如何預防
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兒童怎么篩查白血病
兒童篩查白血病主要通過血常規(guī)檢查、骨髓穿刺、影像學檢查、基因檢測和臨床癥狀觀察等方式進行。白血病可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、病毒感染、免疫功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大等癥狀。1、血常規(guī)檢查...
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m2型化療一年要多少錢
M2型化療一年一般需要5萬元-30萬元，具體費用與化療方案、藥物選擇、治療周期以及當?shù)亟?jīng)濟水平等因素有關(guān)。
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慢性淋巴白血病分幾期
慢性淋巴細胞白血病一般分為Rai分期和Binet分期兩種系統(tǒng)，Rai分期包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Binet分期包括A期、B期、C期。
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白血病M3復發(fā)率有多少
白血病M3復發(fā)率是很低的，90%以上的患者都可以獲得臨床治愈。M3型白血病又叫急性早幼粒細胞白血病，是由于15號染色體和17號染色體易位，暴露出PML-RARα基因而導致發(fā)病的。是危險程度很低的，可以被治愈的急性白血病，臨床上經(jīng)過有效的維甲酸和砷劑的治療，90%的病人可以獲得完全緩解，甚至能夠達到基因?qū)W的緩解，這部分病人以后復發(fā)的概率很低。也有一部分病人，不足10%的病人可能維甲酸和砷劑的治療，效果不是很滿意，或者在治療以后出現(xiàn)了疾病的進展復發(fā)。對于這部分病人，通過異基因的骨髓移植治療也可以有效的控制疾病。所以總體上來講，對于急性早幼粒細胞白血病的病人，在正確的臨床治療下，90%以上的病人可以達到臨床治愈效果。建議得了急性早幼粒細胞白血病以后，到有經(jīng)驗、有條件的血液病醫(yī)院進行正確的治療，達到治愈的效果。語音時長 00:5859893次收聽 2021-12-30 -
白血病的血常規(guī)有哪些異常
白血病根據(jù)不同的分型及血常規(guī)有不同程度的異常，比如急性白血病中，血常規(guī)中的白細胞可以增多，也可以正常或者是減少白細胞增多的成為白細胞增多性白血病。白細胞減少或正常的稱為白細胞不增多性白血病。有些患者會出現(xiàn)紅細胞和血紅蛋白的降低，可以表現(xiàn)為貧血的癥狀，也有患者會出現(xiàn)不同程度的血小板減少，會表現(xiàn)為身體各個部位不同程度的出血，如果是慢性粒細胞白血病，除了白細胞計數(shù)明顯增高以外，還會出現(xiàn)嗜酸性嗜堿性粒細胞的增多。疾病到了晚期的時候也會出現(xiàn)血小板減少如果是慢性淋巴細胞白血病及血常規(guī)，常表現(xiàn)為淋巴細胞持續(xù)性的增多為主。語音時長 01:1213820次收聽 2021-05-28 -
白血病血象有哪些
白血病血象有血常規(guī)、血涂片檢查。患有急性白血病時，一般要觀察患者的白細胞的數(shù)量，部分患者的白細胞數(shù)量有增多，但是有些患者的白細胞數(shù)量是正?；蛘呤菧p少的。急性白血病的時候，主要是看外周的血涂片中有沒有原始和幼稚細胞的增多，如果患者的外周血中原始和幼稚細胞明顯增多，就考慮患者是急性白血病的可能性比較大，同時急性白血病的患者血常規(guī)，也會發(fā)現(xiàn)紅細胞和血小板有不同程度的降低。如果患者是慢性白血病，患者的白細胞可以出現(xiàn)不同程度的增高，有些甚至可以有數(shù)10倍的增多，但是慢性白血病的患者，紅細胞和血小板很多患者是正常的。語音時長 01:2012116次收聽 2021-05-28 -
白血病患者飲食指導
白血病患者的飲食非常重要，要忌口，以清淡的飲食為主，如經(jīng)常吃荸薺、梨、蘆根、藕對白血病的康復是非常有利的，可以制五之飲經(jīng)常喝荸薺汁、甘蔗汁、西瓜汁、梨汁、藕汁一起榨汁喝，口感比較好，可以減少白血病的復發(fā)。白血病屬于陰虛內(nèi)熱導致，吃辛辣刺激之物、辛辣動火之物會加重白血病的病情，使得陰虛內(nèi)熱的癥狀嚴重，導致白血病病情加重甚至復發(fā)。白血病在治療期間，吃清淡的飲食如五谷雜糧、蘿卜、藕、蘋果、香蕉等。不吃如荔枝、葡萄干、巧克力。語音時長 01:3947171次收聽 2020-03-05 -
白血病靶向藥物有哪些
一部分白血病人服用中藥是可以治愈的。中醫(yī)認為白血病往往是陰虛內(nèi)熱的內(nèi)環(huán)境導致了白血病細胞的生長。白血病患者多具有舌紅少苔、脈細數(shù)或者是舌淡少津這些癥狀，中醫(yī)辯證認為這屬于陰血虧虛，會采用養(yǎng)陰清熱、涼血解毒的方法進行治療，也取得了顯著的效果。所以中醫(yī)治療白血病不是殺傷白血病細胞，而是調(diào)整轉(zhuǎn)化內(nèi)環(huán)境，改善體內(nèi)陰虛內(nèi)熱，從而破壞白血病的生長環(huán)境使其自動消失，也避免了在殺傷白血病細胞的同時殺傷正常細胞。53190次播放 2020-03-04
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白血病的晚期癥狀
白血病的晚期癥狀有反復性發(fā)熱、出血、疼痛、貧血。一、反復性發(fā)熱：持續(xù)一兩個月甚至更長的時間，而且使用一般的抗菌治療效果不顯著；二、出血：尤其是皮下出血，比如全身會出現(xiàn)淤青、紫斑，有時還可以出現(xiàn)鼻出血不止，女性可能會出現(xiàn)月經(jīng)量過多，中醫(yī)稱之為崩漏；三、疼痛：因為白血病可以出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，就會出現(xiàn)腰痛、肢體關(guān)節(jié)疼痛，這種疼痛可能會在夜間加重；四、貧血：白血病到晚期出現(xiàn)的貧血，中醫(yī)稱之為癆證，會出現(xiàn)面色蒼白、嘴唇淡白的癥狀。52785次播放 2020-03-04
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白血病中醫(yī)怎么調(diào)理
中醫(yī)治療白血病，總的治療大法就是養(yǎng)陰清熱、涼血解毒，在此基礎(chǔ)上加減辯證治療，目前取得了比較顯著的療效。白血病的中醫(yī)治療主要是辨證施治，中醫(yī)認為白血病的主要病機是陰血虧虛、熱毒熾盛，所以會采用養(yǎng)陰清熱、涼血解毒的方法進行治療。中醫(yī)也會把白血病分為若干類型，如果屬于以陰血虧虛為主要臨床表現(xiàn)就用滋陰養(yǎng)血的方法治療；如果以熱度熾盛為主要臨床表現(xiàn)，就以清熱解毒為主進行治療。57521次播放 2020-03-04
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慢性白血病怎么引起的
慢性白血病是由于接觸過放化療的藥物、環(huán)境因素、日常生活習慣、慢性感染、免疫功能的衰退等原因引起的。慢性白血病分為慢性的粒細胞白血病和慢性淋巴細胞白血病，均屬于惡性腫瘤。慢性淋巴細胞白血病是老年性的疾病，更多的原因是年齡過大，接觸的毒物放射線及環(huán)境當中的有害因子過多，以及免疫功能的衰退，免疫監(jiān)視功能的缺失，導致某個腫瘤細胞克隆增殖，導致慢性白血病的產(chǎn)生。慢性白血病也會引起身體的某些重要臟器的表現(xiàn)，比如脾臟增大引起低燒，體重下降等，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，而不是按照感冒、著涼等疾病去對待，慢性白血病一般起病都比較隱匿，但是體檢會發(fā)現(xiàn)血項、血常規(guī)的異常，白細胞的增高或者白細胞組分的異常，這些都有利于及時的診斷慢性白血病。56626次播放 2020-01-14
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血小板正常值
血小板的正常值實際上指的就是血小板在95%正常人的血液中所存在的含量。目前行業(yè)標準規(guī)定血小板正常值一般為125到320乘以10的9次方每升。參考區(qū)間是對于大多數(shù)試驗室而言，但具體標準還是要根據(jù)每個試驗室所使用的儀器和試驗室的參考區(qū)間來確定。另外需要注意，如果被檢者的檢查結(jié)果在所給的這個區(qū)間附近，相差較小，也可能是正常狀況，因為參考區(qū)間給出的是95%的正常人所得出的，具體情況還要根據(jù)被檢者其他檢查以及癥狀體征來判斷。血小板檢查可以幫助醫(yī)生進行臨床診治。63100次播放 2019-12-31
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怎么確定是不是白血病
白血病是造血組織中某一異常腫瘤細胞，浸潤到各組織和器官，從而引起一系列臨床表現(xiàn)的惡性血液病。多數(shù)白血病癥狀不完全一致，例如乏力、有出血傾向、低燒、盜汗、特殊部位有腫塊、胸骨有壓痛、憋喘、高燒等，請勿對號入座。語音時長 02:2955855次收聽 2018-04-23
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艾滋病窗口期會有啥癥狀
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老是長口腔潰瘍可能由遺傳因素、免疫異常、營養(yǎng)缺乏、局部刺激、精神壓力等原因引起?？谇粷兎磸桶l(fā)作可能與口腔黏膜易損性、維生素B族或鐵元素不足、牙齒摩擦或燙傷、焦慮或睡眠不足等因素相關(guān)。1.遺傳因素部分人群存在家族遺傳性口...0次瀏覽 2026-01-04
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