高脂血癥通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療和生活方式調整長期控制。高脂血癥主要與遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動、肥胖等因素有關,臨床表現(xiàn)為總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇升高或高密度脂蛋白膽固醇降低。
多數(shù)患者通過持續(xù)干預可達到血脂達標。飲食上需減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,增加膳食纖維和Omega-3脂肪酸,如選擇深海魚、燕麥等食物。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳有助于提升高密度脂蛋白水平。藥物治療方面,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成,依折麥布片能減少腸道膽固醇吸收。部分嚴重家族性高膽固醇血癥患者可能需要PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗注射液輔助治療。
少數(shù)繼發(fā)性高脂血癥在解除誘因后可恢復正常。甲狀腺功能減退導致的血脂異常在補充左甲狀腺素鈉片后可能改善。藥物性高脂血癥在停用糖皮質激素或噻嗪類利尿劑后血脂水平可能下降。妊娠期高脂血癥通常在分娩后自行緩解,但需警惕妊娠期急性胰腺炎風險。
建議每3-6個月監(jiān)測血脂水平,避免擅自停藥或減量。合并高血壓、糖尿病者需同時控制血壓血糖。烹飪宜選用植物油并控制每日25-30克用量,限制動物內(nèi)臟和蛋黃攝入。戒煙限酒有助于改善脂質代謝,每日酒精攝入男性不超過25克,女性不超過15克。超重者減輕體重5%-10%可使低密度脂蛋白降低5-20毫克每分升。
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