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動(dòng)脈硬化和動(dòng)脈粥樣硬化的區(qū)別

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田洪波 副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院心血管內(nèi)科

動(dòng)脈硬化和動(dòng)脈粥樣硬化是兩種不同的血管病變，動(dòng)脈硬化是血管壁增厚、彈性減退的廣義概念，而動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈硬化的特定類型，主要表現(xiàn)為脂質(zhì)沉積形成斑塊。

1、病理機(jī)制差異

動(dòng)脈硬化泛指血管壁因膠原纖維增生或鈣化導(dǎo)致的彈性下降，可能由高血壓、衰老等因素引起。動(dòng)脈粥樣硬化則特指低密度脂蛋白膽固醇侵入血管內(nèi)膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)形成粥樣斑塊，常伴隨巨噬細(xì)胞浸潤和纖維帽結(jié)構(gòu)。

2、病變特征不同

動(dòng)脈硬化表現(xiàn)為血管壁彌漫性增厚，超聲檢查可見內(nèi)膜中層厚度增加。動(dòng)脈粥樣硬化則形成局限性斑塊，影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)血管腔不規(guī)則狹窄，斑塊內(nèi)部可能含有脂質(zhì)核心和鈣化灶。

3、危險(xiǎn)因素側(cè)重

動(dòng)脈硬化的主要危險(xiǎn)因素包括年齡增長和血壓升高。動(dòng)脈粥樣硬化更強(qiáng)調(diào)血脂異常、糖尿病、吸煙等代謝性因素，這些因素會加速脂質(zhì)在血管壁的沉積過程。

4、并發(fā)癥差異

動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致器官灌注不足引發(fā)缺血性改變。動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊破裂可能誘發(fā)急性血栓形成，導(dǎo)致心肌梗死、腦梗死等危急重癥，不穩(wěn)定斑塊是主要風(fēng)險(xiǎn)來源。

5、干預(yù)策略區(qū)別

動(dòng)脈硬化需控制血壓和改善血管彈性，常用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片。動(dòng)脈粥樣硬化需強(qiáng)化降脂治療，使用阿托伐他汀鈣片等藥物穩(wěn)定斑塊，嚴(yán)重狹窄時(shí)需血管支架植入術(shù)。

建議定期監(jiān)測血壓、血脂指標(biāo)，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。動(dòng)脈粥樣硬化患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片，避免斑塊進(jìn)展。出現(xiàn)胸悶、肢體無力等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)評估血管狀況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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