動脈粥樣硬化是一種以脂質(zhì)沉積、炎癥反應和血管壁纖維化為特征的慢性動脈疾病，主要表現(xiàn)為動脈內(nèi)膜下形成粥樣斑塊，導致血管狹窄或閉塞。動脈粥樣硬化的形成與高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙等因素有關(guān)，可能引發(fā)冠心病、腦梗死、外周動脈疾病等并發(fā)癥。
1、脂質(zhì)沉積
低密度脂蛋白膽固醇在動脈內(nèi)膜下積聚是動脈粥樣硬化的起始環(huán)節(jié)。當血液中低密度脂蛋白膽固醇水平過高時，會穿透血管內(nèi)皮進入內(nèi)膜層，被巨噬細胞吞噬后形成泡沫細胞，逐漸形成脂質(zhì)條紋。這種情況可能與長期高脂飲食、缺乏運動等生活方式有關(guān)，早期可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運動改善。
2、炎癥反應
血管內(nèi)皮損傷會觸發(fā)持續(xù)的炎癥反應，單核細胞、T淋巴細胞等炎癥細胞向損傷部位遷移，釋放白細胞介素6、腫瘤壞死因子α等炎癥因子，促進斑塊進展。慢性牙周炎、類風濕關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病可能加重這一過程，需要控制基礎(chǔ)炎癥狀態(tài)。
3、血管壁纖維化
平滑肌細胞從血管中層向內(nèi)膜遷移并增殖，分泌膠原纖維等細胞外基質(zhì)，形成纖維帽覆蓋脂質(zhì)核心。纖維帽的穩(wěn)定性決定斑塊是否容易破裂，高血壓導致的血管壁機械應力增加會加速這一過程，需通過降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片控制血壓。
4、斑塊不穩(wěn)定
某些粥樣斑塊纖維帽較薄、脂質(zhì)核心較大且伴有新生血管，容易發(fā)生破裂或潰瘍，暴露的脂質(zhì)核心會激活血小板聚集形成血栓。這種情況常見于急性冠脈綜合征患者，可能需要阿托伐他汀鈣片聯(lián)合替格瑞洛片進行穩(wěn)定斑塊治療。
5、血管重構(gòu)
動脈為代償管腔狹窄會發(fā)生外向性擴張，但當擴張能力耗盡時會出現(xiàn)管腔狹窄。長期吸煙者血管彈性下降會加速這一進程，血管內(nèi)超聲檢查可評估重構(gòu)程度，嚴重者可能需要植入冠狀動脈支架。
預防動脈粥樣硬化需控制血壓、血糖、血脂三項基本指標，每日食鹽攝入不超過5克，每周保持150分鐘中等強度運動。40歲以上人群建議每年檢測頸動脈超聲，已有斑塊者需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。烹飪推薦使用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的植物油，適量攝入深海魚類補充歐米伽3脂肪酸。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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心臟搭橋手術(shù)開胸全程視頻
心臟搭橋手術(shù)在臨床上常用于治療動脈粥樣硬化引起的阻塞、狹窄等情況。該手術(shù)需要在前胸正中切口，風險較高，是心外科的大手術(shù)。操作過程：第一步：患者采取平臥位，由醫(yī)生使用麻醉藥物使患者處于麻醉狀態(tài)，然后對患者的胸壁進行消毒并鋪設(shè)無菌巾單。第二步：根據(jù)患者病變部位的不同，打開相應部位的胸腔，并暴露需要進行手術(shù)操作的區(qū)域。第三步：開胸后在患者病變血管上縫合旁路血管。第四步：恢復心臟搏動，連接胸骨，縫合關(guān)閉胸腔。由于該手術(shù)難度較大，建議患者前往正規(guī)醫(yī)院就診，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師進行該手術(shù)，可在一定程度上降低手術(shù)風險。64446次播放 2023-04-20
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低密度脂蛋白偏高需要吃藥嗎
低密度脂蛋白膽固醇就是LDL-C，是目前導致動脈粥樣硬化的第一的因素。對于20歲的年輕人，沒有危險因素的情況下，低密度脂蛋白可能3.4mmo/L也不需要藥物治。對于高危人群，則需要嚴格的控制低密度脂蛋白。對于糖尿病或冠心病病人，低密度脂蛋白要低于2.6mmo/L。如果仍然有血管疾病，則需要控制在1.8mmo/L。如果再發(fā)生心肌梗塞或腦梗塞后需要控制到1.4mmo/L。一般用他汀類的藥物來控制低密度，如果不能達標可用依折麥布類等藥物來輔助治療。60500次播放 2021-09-02
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同型半胱氨酸偏高咋回事
現(xiàn)在好多人都對同型半胱氨酸有一定的了解，現(xiàn)在的體檢或者血液檢查，常常會查同型半胱氨酸。同型半胱氨酸是體內(nèi)含硫的氨基酸代謝過程產(chǎn)生的，就像是半氨酸代謝過程，產(chǎn)生的一種中間的產(chǎn)物。如果同型半胱氨酸明顯的升高，現(xiàn)在我們國內(nèi)的研究就發(fā)現(xiàn)，它是動脈硬化的危險因素。就像同性半胱氨酸明顯升高，又合并有像高血壓這些臨床疾病，往往會增加像腦梗就是腦中風等，動脈粥樣硬化疾病的風險。所以同型半胱氨酸現(xiàn)在在臨床上檢測的越來越普遍。如果發(fā)現(xiàn)同型半胱氨酸升高，這種情況要注意，對生活方式進行調(diào)整。如果平常不太愛吃蔬菜，葉酸攝入不足，可能會造成同型半胱氨酸的升高。另外，像有些不良的生活習慣，吸煙、喝酒等情況，有可能影響到同型半胱氨酸出現(xiàn)水平升高，這些也是它的危險因素。出現(xiàn)同型半胱氨酸升高的時候，除了生活方式的注意，可以通過補充像葉酸、B族維生素、維生素B6、維生素B12，通過補充這些物質(zhì)，可以降低血液中同型半胱氨酸的水平。正常情況下同型半胱氨酸的水平一般在5-15μmol/L，如果同型半胱氨酸超過15μmol/L，尤其是明顯的升高，可以考慮補充剛才談到的葉酸、B族維生素的治療，。同時生活方式的調(diào)整，平衡膳食是最基本的。語音時長 02:2463909次收聽 2021-07-09 -
動脈粥樣硬化指數(shù)偏低是什么意思
動脈硬化的指數(shù)偏低，考慮應該是正常的，也有可能是動脈硬化的程度不嚴重或者在減輕。動脈硬化指數(shù)偏低是好的現(xiàn)象，因為動脈硬化指數(shù)，可以用于判斷動脈硬化的嚴重程度。動脈硬化指數(shù)的計算方法是，用血液中總膽固醇的數(shù)值減去高密度脂蛋白的數(shù)值，在除以高密度脂蛋白的數(shù)值指數(shù)。正常值應該小于4，數(shù)值越小，表明動脈硬化的程度和風險越低。如果大于正常值，數(shù)值越大，說明動脈硬化的程度或者危險度越高，檢查結(jié)果指數(shù)偏低，可以不用太擔心。語音時長 01:11104605次收聽 2021-05-28 -
動脈粥樣硬化能恢復嗎
動脈粥樣硬化不能恢復。動脈粥樣硬化一般是基于多種危險因素，動脈壁僵硬和彈性下降或管腔狹窄引起的長期反復作用。一旦形成動脈粥樣硬化是一種不可逆轉(zhuǎn)的改變，也就是說，盡管經(jīng)過多種治療措施，它不能完全恢復正常動脈硬化。因此，動脈粥樣硬化的治療是長期的，應從飲食控制、運動和相關(guān)藥物的使用等多方面同時進行，以有效防止動脈粥樣硬化的進一步惡化，防止管腔狹窄或血栓形成。雖然不能完全恢復正常，但積極的治療可以防止病情的逐漸加重。平時改善生活方式，飲食清淡，控制體重，增加鍛煉，戒煙酒，多吃蔬菜，避免疲勞，并有充足的睡眠。語音時長 01:0587529次收聽 2021-05-08 -
如何治療動脈粥樣硬化
動脈粥樣硬化的治療主要分為三個方面，第一是改善生活方式，其中包括要注意休息，保證充足的睡眠。第二就是要低鹽低脂飲食，防止暴飲暴食或吃過多的油膩的食物。第三是戒煙限酒。第四是放松心態(tài)。第五是適量的運動鍛煉身體。第二部分一般是藥物治療。藥物治療中首先要對于抗血小板治療，比如說阿司匹林、氯吡格雷等等。第二是他汀類藥物，他汀類藥物主要可以逆轉(zhuǎn)斑塊，防抗動脈硬化。第三是降壓治療。降壓治療對于控制好血壓，對于防止動脈硬化也是很有好處的。第三部分是手術(shù)治療。比方說頸動脈狹窄斑塊很厚的話，可以采取頸動脈的剝脫手術(shù)。如果冠狀動脈或者是腦部的動脈狹窄明顯的話，可以做支架成形手術(shù)。語音時長 01:4690397次收聽 2021-01-15 -
動脈粥樣硬化能活多久
動脈粥樣硬化能活多久不固定，若病情嚴重沒有注意治療，可能危及生命，需藥物控制，改善生活方式及日常飲食。
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動脈粥樣硬化能自愈嗎
動脈粥樣硬化無法自愈，否則病情加重可引起其他并發(fā)癥。確診疾病時，可通過綜合治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法改善。
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動脈粥樣硬化嚴重嗎
動脈粥樣硬化是否嚴重取決于發(fā)生部位、病變程度、治療方法是否得當?shù)绕渌蛩?，因此具有不確定性。
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動脈粥樣硬化的早期癥狀有哪些
動脈粥樣硬化早期癥狀主要為：頭暈頭痛、胸部疼痛、心悸失眠、注意力不集中，有部分患者早期癥狀不明顯。
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動脈粥樣硬化有什么原因
動脈粥樣硬化的病因主要包括內(nèi)因和外因，內(nèi)因：主要與人體衰老和遺傳有關(guān)。中老年為該病的高發(fā)人群，隨著年齡的增長，動脈粥樣硬化形成的速度也加快。此外，有家族史病史人群為該病的高危人群，其發(fā)病比其他人群提前10年。外因：包括吸煙、不良飲食結(jié)構(gòu)、運動量小、肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病等。
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腦動脈粥樣硬化怎么治
動脈粥樣硬化形成的過程涉及到炎癥反應、內(nèi)皮損傷、血脂沉著等，所以治療腦動脈粥樣硬化就要針對性的用一些藥物，或者是改變生活習慣，以及飲食達到目的。常用抗動脈粥樣硬化的藥物：第一個是抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷；第二個是控制易患因素的一些藥物，如控制高血壓的藥物、控制糖尿病的藥物、控制血脂的降脂藥物等。生活中戒煙、控制飲酒、不熬夜，要有適當?shù)倪\動量、適當?shù)幕顒樱寄軌蜻_到治療或者是預防動脈粥樣硬化的作用。62112次播放 2018-08-17
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腦動脈炎能治好嗎
腦動脈炎如果早期發(fā)現(xiàn)，早期適當、合適的治療，絕大多數(shù)腦動脈炎都能治愈。如梅毒螺旋體引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管病變，如果在一期或者二期剛發(fā)現(xiàn)的時候，用足夠的抗生素能夠消滅螺旋體，對血管炎患者就不會導致很嚴重的血管病變，也不會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。一些自身免疫性紊亂、自身免疫性炎癥導致神經(jīng)系統(tǒng)的血管炎癥，如果早期發(fā)現(xiàn)進行控制，用免疫抑制劑，個別需要用激素也能完全控制病情或者是遏制病情。某些疾病當治療以后，就可以完全恢復正常。53389次播放 2018-08-17
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腦動脈瘤
腦動脈瘤是特指腦動脈在發(fā)育過程中有一些缺陷，如彈力層或者基層比較薄弱。長期血壓作用以后，形成一種瘤樣結(jié)構(gòu)，這個結(jié)構(gòu)就叫做動脈瘤。一般好發(fā)生在腦動脈分叉部位，如在腦底有威利斯環(huán)，在威利斯環(huán)組成的幾條動脈中間，就容易形成動脈瘤。如大腦前動脈有前交通動脈，可以出現(xiàn)前交通動脈動脈瘤；還有后交通動脈，可以出現(xiàn)后交通動脈瘤；以及頸內(nèi)動脈末端分出，大腦前動脈和大腦中動脈的分叉部位，大腦中動脈一級動脈分級、二級動脈的分叉部位，都容易形成這種瘤樣的結(jié)構(gòu)。53895次播放 2018-08-17
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腦動脈粥樣硬化怎樣治療
腦動脈粥樣硬化由于長期的血管病變，對血管的管徑產(chǎn)生影響，導致腦神經(jīng)功能的這種障礙缺損。治療腦動脈粥樣硬化，要針對性的用一些藥物或者是改變生活習慣，常用抗動脈粥樣硬化的藥物，以及我們生活當中要戒煙，控制飲酒，不熬夜，適當運動。語音時長 01:2365393次收聽 2018-08-16
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支氣管肺炎可以吃些什么食物呢
支氣管肺炎患者適宜選擇高蛋白、易消化、富含維生素的食物，有助于促進炎癥恢復。適宜食物主要有流質(zhì)半流質(zhì)食物、優(yōu)質(zhì)蛋白類、維生素豐富蔬果、潤肺化痰食材、滋陰生津食品。1、流質(zhì)半流質(zhì)：急性期可選擇米湯、藕粉、蔬菜粥等易吞咽消化...0次瀏覽 2025-12-10
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甘露醇注射液什么作用
甘露醇注射液主要用于治療腦水腫、青光眼以及預防急性腎功能衰竭等疾病。甘露醇注射液的作用主要有降低顱內(nèi)壓、降低眼內(nèi)壓、促進毒素排泄、預防急性腎小管壞死、作為某些藥物的溶劑。1、降低顱內(nèi)壓甘露醇注射液通過提高血漿滲透壓，促使...0次瀏覽 2025-12-10
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