老年性癡呆通常是指阿爾茨海默病，是一種以進(jìn)行性認(rèn)知功能減退為主要特征的神經(jīng)退行性疾病。老年性癡呆主要表現(xiàn)為記憶力減退、語言障礙、定向力喪失、執(zhí)行功能障礙等癥狀，可能與遺傳因素、腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白異常磷酸化、腦血管病變、長期慢性炎癥等因素有關(guān)。早期可通過認(rèn)知訓(xùn)練和藥物干預(yù)延緩進(jìn)展，中晚期需綜合護(hù)理支持。
1、遺傳因素
部分老年性癡呆患者存在家族遺傳傾向，與載脂蛋白E基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者發(fā)病年齡可能較早，進(jìn)展速度較快。建議有家族史的人群定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查，目前尚無特效治療藥物，但鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、美金剛胺片等可幫助改善癥狀。
2、蛋白異常沉積
腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白斑塊形成和tau蛋白過度磷酸化是核心病理特征，會導(dǎo)致神經(jīng)元突觸損傷和神經(jīng)纖維纏結(jié)?；颊叱３霈F(xiàn)近期記憶顯著減退，可能伴隨情緒波動。臨床可通過正電子發(fā)射斷層掃描輔助診斷，治療上需結(jié)合膽堿酯酶抑制劑與NMDA受體拮抗劑聯(lián)合用藥。
3、腦血管病變
腦小血管病導(dǎo)致的血管性癡呆常與阿爾茨海默病共存，表現(xiàn)為執(zhí)行功能明顯下降和步態(tài)異常。這類患者多有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，需嚴(yán)格控制血壓血糖。尼莫地平片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物可改善腦循環(huán)，同時需預(yù)防卒中復(fù)發(fā)。
4、慢性炎癥反應(yīng)
長期全身性低度炎癥可能通過激活小膠質(zhì)細(xì)胞加速神經(jīng)退行性變?；颊叱J(rèn)知障礙外，可能伴有抑郁或淡漠癥狀。日常應(yīng)控制牙周炎、胃炎等慢性炎癥，適當(dāng)補(bǔ)充ω-3脂肪酸。臨床有時使用艾地苯醌片輔助改善線粒體功能。
5、代謝紊亂
甲狀腺功能減退、維生素B12缺乏等代謝問題可能加重癡呆癥狀。這類患者往往伴有乏力、食欲減退等全身癥狀。需定期檢測甲狀腺功能和血清維生素水平，及時補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片、甲鈷胺片等藥物進(jìn)行糾正。
老年性癡呆患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息和適度社交活動，進(jìn)行拼圖、閱讀等認(rèn)知訓(xùn)練。飲食建議采用地中海飲食模式，多攝入深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。家屬需為患者建立固定的生活流程，使用提醒便簽輔助記憶，避免頻繁更換生活環(huán)境。定期復(fù)診評估病情進(jìn)展，必要時需進(jìn)行居家安全改造防止跌倒等意外發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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老年癡呆的危害有哪些
老年癡呆可引起記憶力下降和認(rèn)知功能的障礙，從而對患者的日常生活造成嚴(yán)重影響，也嚴(yán)重影響到其生活質(zhì)量。除此之外，老年癡呆由于生活不能自理，家屬也要花費很大的精力照顧老年人，再加上需要花費高額的治療費用，對家庭也是一個沉重的負(fù)擔(dān)。
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老年癡呆有哪些表現(xiàn)
患有老年癡呆后，很多患者會出現(xiàn)語言功能障礙、辨別和認(rèn)知能力下降，記憶力也會出現(xiàn)異常。不同的患者患病的嚴(yán)重程度不同，所以出現(xiàn)的癥狀也可能不同。一般臨床上將這個疾病分為輕度，中度，還有重度老年癡呆。每一種類型的老年癡呆多有不同的癥狀。
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如何預(yù)防老年癡呆癥
老年癡呆癥不是單純的一種疾病，多種疾病可以造成老年期的癡呆，要根據(jù)造成癡呆的病因進(jìn)行針對性的預(yù)防。如果是由阿爾茨海默病造成的癡呆，預(yù)防能做的相對有限；如果是由腦血管病引起的老年癡呆，早期主要是針對腦血管病的治療采用一些針對性的藥物進(jìn)行預(yù)防。
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老年癡呆癥預(yù)防措施
老年癡呆癥可通過保持社交活動、控制慢性病、堅持腦力鍛煉、均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動等方式預(yù)防。老年癡呆癥可能與遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)退行性變、代謝異常、長期精神壓力等因素有關(guān)。1、保持社交活動頻繁參與社交互動有助于刺激大腦認(rèn)...
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老年癡呆的癥狀如何緩解
老年癡呆的癥狀可通過生活方式調(diào)整、認(rèn)知訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)及家庭護(hù)理等方式緩解。老年癡呆通常由神經(jīng)退行性變、腦血管病變等因素引起，表現(xiàn)為記憶力減退、定向障礙等癥狀。1、生活方式調(diào)整保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘，減少晝...
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老年癡呆癥吃什么藥好
老年癡呆可以服用改善認(rèn)知功能的藥物、對癥控制精神癥狀的藥物以及滋補(bǔ)肝腎活血化痰通絡(luò)的中藥。老年癡呆一般是由于大腦的神經(jīng)元退行性改變導(dǎo)致認(rèn)知功能下降，是一種獲得性、持續(xù)性智能障礙。老年癡呆的患者可以有記憶障礙和其他至少兩個方面的認(rèn)知和行為損害，如推理能力、視空間功能、語言功能受損和人格、行為改變，同時伴有社會、生活活動能力減退，通常在發(fā)病初期大腦便已經(jīng)出現(xiàn)了一定程度的損害，可遵醫(yī)囑使用改善認(rèn)知功能的藥物，例如多奈哌齊、美金剛。出現(xiàn)幻覺等精神癥狀時，可對癥服用抗精神病藥物如奧氮平。老年癡呆的產(chǎn)生從中醫(yī)角度講多由于腎虛髓海失養(yǎng)再加上瘀血痰濁阻滯導(dǎo)致，故可以在醫(yī)師指導(dǎo)下服用滋補(bǔ)肝腎的藥物，例如，此藥物具有一定的益精填髓的作用，且藥物組成中也有祛瘀通絡(luò)的功效，在治療老年癡呆上有一定效果，可以在一定程度上緩解病情，起到輔助治療的作用。老年癡呆患者除藥物治療外，日常也應(yīng)注意鍛煉，加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)進(jìn)行社交活動，并在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范控制其他慢性基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、高血壓等。語音時長 01:4215201次收聽 2022-05-23 -
老年性癡呆檢查方法有哪些
老年性癡呆檢查方法有畫鐘試驗、微型智慧測驗、MMSE、蒙卡量表、腦積液測試等。老年性癡呆檢查方法有一個自己家里都可以做的畫鐘試驗，這是一個初篩檢查，可以在網(wǎng)上搜微型智能測驗或者叫微型智慧測驗，里面有一系列的問題，比如同時給三樣?xùn)|西叫出名字，再過幾分鐘以后重復(fù)出這三個東西，還有畫鐘實驗，正常的人沒問題，但對老年人癡呆的人來說，是畫不完整的。專業(yè)性的有MMSE蒙卡量表這種測試的方式，現(xiàn)在還可以做腦積液測試，包括做功能核磁。對大家來說，掌握基本的初篩方法就可以，采用時間定向、空間定向等等方法就可以，至于專業(yè)的測試交給專業(yè)人來做。60322次播放 2019-12-20
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老年癡呆早期癥狀
老年癡呆的患者表現(xiàn)為近記憶力的減退，隨病情的進(jìn)展，還會出現(xiàn)其他的癥狀如家人，朋友名字記不住，另外還會出現(xiàn)失認(rèn)、失語、說話找詞困難，再就是做事情時，不能細(xì)致周到的按照前后次序完成。嚴(yán)重的可能還會出現(xiàn)容易迷路，有認(rèn)知功能、精神行為的異常。60473次播放 2019-06-12
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阿爾茲海默病是不是老年癡呆
阿爾茲海默病就是俗稱的老年癡呆。主要發(fā)生在中老年以上的人群，以記憶減退為主，可能會伴隨精神行為的癥狀，最終出現(xiàn)生活能力下降的一種慢性退行性疾病。阿爾茲海默病的叫法很多，在香港、日本叫失智癥，而國內(nèi)俗稱的老年癡呆是最容易被人接受和記憶的一種叫法。語音時長 00:4261350次收聽 2019-03-14 -
老年癡呆如何確診
診斷癡呆需要根據(jù)老年癡呆的癥狀。比如記憶障礙、視空間感覺障礙和定向障礙、語言障礙、失用、失認(rèn)、執(zhí)行功能障礙、社會生活功能損害、精神行為癥狀等等；還有體征，如吸吮反射、強(qiáng)握反射、震顫等等；以及影像學(xué)檢查，比如頭顱磁共振檢查發(fā)現(xiàn)海馬體萎縮和神經(jīng)心理測驗的異常結(jié)果、特殊生物標(biāo)志物等，綜合做出老年癡呆的診斷。老年癡呆應(yīng)該注意和正常衰老進(jìn)行鑒別，兩類人群都有記憶障礙的表現(xiàn)，此時需結(jié)合生物標(biāo)志物癥狀、體征、影像學(xué)的檢查、神經(jīng)心理測驗予以鑒別。鑒別如果有困難的時候，需要進(jìn)行密切的隨訪。語音時長 01:0459274次收聽 2019-03-13 -
老年癡呆吃什么藥好
治療老年性癡呆的藥物臨床上分為促認(rèn)知藥物、興奮性氨基酸受體拮抗劑以及茴拉西坦、尼麥角林等藥物三大類，具體服藥情況應(yīng)聽從專科醫(yī)生的意見再做選擇。一、促認(rèn)知藥物，目前常用的有兩類，一類是膽堿酯酶抑制劑類藥物，如安理申、艾斯能、加蘭他敏等。二、興奮性氨基酸受體拮抗劑，如美金剛等。針對精神行為癥狀治療藥物有利培酮、奧氮平、喹硫平、西酞普蘭、舍曲林等。三、在臨床確診癡呆之前，通常稱為早期認(rèn)知障礙，此時可以先服用茴拉西坦、尼麥角林等藥物。61020次播放 2019-03-13
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老年癡呆和腦萎縮的區(qū)別
腦萎縮會影響老人記憶能力，但不影響其學(xué)習(xí)、工作，不損害正常生活能力。老年癡呆患者主要癥狀為嚴(yán)重記憶力減退，容易有迷路、臥床不起、生活不能自理等問題發(fā)生。老年癡呆診斷主要根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行，出現(xiàn)嚴(yán)重的記憶力減退是主要癥狀。臨床上也可出現(xiàn)某些遺忘癥狀，如迷路、忘記物體放置地方，嚴(yán)重時臥床不起、生活不能自理、大小便失禁，像“小老人”。老年性癡呆萎縮程度比正常老人嚴(yán)重，尤其是與記憶力功能有關(guān)的腦部位海馬區(qū)域病變更加明顯。人到老年后，體內(nèi)組織器官都有不同程度老化和萎縮，人腦尤其明顯，生理性老化過程所引起腦萎縮是老年人正常生理現(xiàn)象，年齡越高萎縮越明顯。老年性腦萎縮會影響到患者記憶力，表現(xiàn)為記憶力不如以前好，記不起以前熟人名字，程度比較輕，不會進(jìn)行性加重，不影響老人學(xué)習(xí)和工作，不損害老人日常生活能力。54790次播放 2018-12-14
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老年癡呆怎么治
老年癡呆沒有特效的治療方法。主要是對癥藥物治療，可以用一些西藥，而治療的時間是比較長的。所以一定要到專業(yè)的醫(yī)院去找大夫，進(jìn)行診斷后給予藥物治療。另外，藥物治療時，要從小劑量開始，慢慢增加劑量以減少不良反應(yīng)。還可以通過中藥治療，對癥開方治療。語音時長 01:2061316次收聽 2018-09-21 -
如何早期預(yù)防老年癡呆
老年人癡呆也就是阿爾茨海默病，老年癡呆是老年人的一種比較常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。對于老年癡呆的發(fā)病原因，目前還不是很清楚。一般主要原因就是器官的老化而引發(fā)這種疾病的發(fā)生。為了很好的預(yù)防器官的老化，患者需要經(jīng)常用腦。這樣，腦子越用就會越好使。老年癡呆癥的患者，在平時需要多進(jìn)行社交活動，要多與家人進(jìn)行交流，要注意保持愉快的心情。老年人要注意保持良好的作息習(xí)慣，早睡早起，定時進(jìn)食，定時排便，保持大便的通暢。保持這些良好的生活習(xí)慣，對于預(yù)防老年癡呆的發(fā)生具有積極的意義。另外，要注意智力訓(xùn)練，勤于動腦，以延緩大腦老化。所以，老年人要想方設(shè)法保持思維活躍、善于聯(lián)想；多參加一些腦力勞動，如看書學(xué)習(xí)、下棋、繪畫、做智力游戲、跳舞、演奏樂器等。61763次播放 2018-09-20
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怎么預(yù)防老年癡呆
預(yù)防老年癡呆首先心情要樂觀，不要老考慮負(fù)面的事情，平時要注意保護(hù)腦子。繼發(fā)性癡呆一大原因是腦血管病，所以要控制好自己的血壓，把糖尿病控制好，血脂控制好，太胖的人要注意減肥，控制體重。抽煙的人容易得腦血管病，要注意自己的生活習(xí)慣，少抽煙喝酒。語音時長 02:3657178次收聽 2018-09-13
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老是長口腔潰瘍可能由遺傳因素、免疫異常、營養(yǎng)缺乏、局部刺激、精神壓力等原因引起?？谇粷兎磸?fù)發(fā)作可能與口腔黏膜易損性、維生素B族或鐵元素不足、牙齒摩擦或燙傷、焦慮或睡眠不足等因素相關(guān)。1.遺傳因素部分人群存在家族遺傳性口...0次瀏覽 2026-01-04
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紅牛膝的功效與作用是什么
紅牛膝具有活血通經(jīng)、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、利尿通淋等功效，主要用于治療經(jīng)閉痛經(jīng)、腰膝酸痛、筋骨無力、淋證水腫等病癥。紅牛膝的功效與作用主要有活血化瘀、補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋健骨、利水消腫、引血下行。1、活血化瘀紅牛膝能夠促進(jìn)血液循環(huán)，改善血液瘀滯狀態(tài)。對于女性因氣滯血瘀引起1442次瀏覽
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